自闭症最新诊断标准

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1、2013年5月，美国精神疾病协会（AmericanPsychiatricAssociation）发布了国际权威的精神疾病诊断称准之一的DSM最新版本:DSM-5。新版本中，原先的"广泛性发育障碍”改称“自闭症谱系障碍”（AutismSpectrumDisorder,简称ASD），被列为神经发育障碍（NeurodevelopmentalDisorders）这一人类别屮的一种，其诊断标准较DSM之前的版本有所不同，因此受到广泛关注。DSM-5规定，诊断自闭症谱系障碍需满足以下A至E的五个标准，其屮A和B阐明了自闭症谱系障碍的核心症状:A.在多种环境中

2、持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现（所举的例子只是示范，并非穷举）：1.社交与情感的交互性的缺陷。包括，例如，异常的社交行为模式、无法进行正常的你来我往的对话，到与他人分享兴趣爱好、情感，感受偏少，再到无法发起或回应社会交往。2.社会交往屮非言语的交流行为的缺陷。包括，例如，语言和非语言交流之间缺乏协凋，到眼祌交流和身体语言的异常，理解和使用手势的缺陷，再到完全缺乏面部表情和非言语交流。3.发展、维持和理解人际关系的缺陷。包桮，例如，难以根据不同的社交场合调整行为，到难以一起玩假想性游戏，难以交朋友，再到对同龄人没

3、有兴趣。B.局限的，重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项（所举的例子只是示范，并非穷举）：1.动作、对物体的使川、或说话有刻板或重复的行为（比如：刻板的简单动作，排列玩具或是翻东西，仿说，异常的用词等）2.坚持同样的模式，僵化地遵守同样的做事顺序，或者语言或非语言行为有仪式化的模式（比如：很小的改变就造成极度难受，难以从做一件事过渡到做另一件事，僵化的思维方式，仪式化的打招呼方式，需要每天走同一条路或吃同样的食物）3.非常局限的、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常（比如，对不寻常的物品的强烈的依恋或专注、过分局限的或同

4、执的兴趣）4.对感官刺激反应过度或反应过低、或对环境中的某些感官刺激有不寻常的兴趣（比如：对疼痛或温度不敏感、排斥某些特定的声音或质地、过度地嗅或触摸物体、对光亮或运动有视觉上的痴迷）C.这些症状一定是在发育早期就有显示（但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示，也可能被后期学习到的技巧所掩盖）。D.这些症状带来了在社交、职业、或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。E.这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓(globedevelopmentaldelay)更好地解释。智力缺陷和自闭症谱系障碍疾病常常并发，只有当其社会交流水平低于

5、其整体发育水平时，才同时给出的自闭症谱系障碍和智力缺陷两个诊断。对自闭症谱系障碍做了新的分级2013年5月美国精神疾病协会(AmericanPsychiatricAssociation)新发布的精神疾病诊断标准DSM-5对自闭症谱系障碍的不同严重程度根据社会交流及局限重fi行为这两类症状分别分为三级，三级最严重，一级最轻。具体定义如下：严重程度：★★★需要非常大量的帮助•社会交流：言语和非言语社交交流能力有严重缺陷，造成严重的功能障碍；主动发起社会交往非常有限，对他人的社交接近极少回应。比如，只会说很少儿个别人听得懂的词，很少主动发起社交行为，并

6、且即使在有社交行为的时候，也只是用不寻常的方式来满足其需求、只对非常之间的社交接触有所回应。•局限的、重复的行为：行为刻板、适应变化极度困难、或者其他的局限重行为明S地干扰各方面的正常功能。改变注意点或行动非常难受和困难。严重程度：需要大量的帮助•社会交流：言语和非言语社交交流能力有明显缺陷；即使在被帮助的情况下也表现出有社交障碍；主动发起社会交往有限；对他人的社交按近回应不够或异•常。比如，只会说简单句子、其社会交往只局限于狭窄的特殊兴趣、有着明显怪异的非言语交流。•局限的、重复的行为：行为刻板、适应变化困难、或者其他的局限重复行为出现的频率高

7、到能让旁观者注意到，干扰了多个情形下的功能。改变注意点或行动难受和困难。严重程度.•★需要帮助•社会交流：如果没有帮助，其社会交流的缺陷带来可被察觉到的障碍。主动发起社交交往有困难，对他人的主动接近曾有不寻常或不成功的回应。可能表现出对社会交往兴趣低。比如，可以说完整的句子，可以交流，但无法进行你来我往的对话，试图交朋友的方式怪异，往往不成功。•局限的、重复的行为：行为刻板，千扰了一个或几个情形下的功能。难以从-个活动转换到另一个。组织和计划方面的障碍影响其独立性2013年5月美闻精神疾病协会（AmericanPsychiatricAssocia

8、tion）新发布的精神疾病诊断标准DSM-5对于自闭症谱系障碍的定义，与之前版本DSM-IV-TR有所不同。主要差腦、鍋T:▼▼▼1）统