检验科危急值报告制度的应用

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1、检验科危急值报告制度的应用周维(湖北民族学院附属医院湖北恩施445000)【摘要】临床检验科的职能是准确、迅速、及时地为临床医生提供有价值的检验信息。临床检验“危急值”出现时，表明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医牛.能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就会失去最佳抢救时机，造成严重后果[1]。因此，临床检验“危急值”报告制度的建立是十分重要的。【关键词】危急值；报告制度；临床检验【Abstract】ObjectiveTheworkingtalentofclinicalexaminationsectionisaccura

2、te,quick,intimeprovidefortheclinicaldoctorworthyexaminationinformation.Whenclinicalexamination"urgentvalue"appear,enunciationthesufferermaybebeplacedindangerousofedgeappearance,atthistimeifclinicaldoctorabilitygetexaminationinformationintime,quickgivesufferervalidofinterventionmeasureortr

3、eatment,maysavesufferer'slife,otherwisewilllosethebestsalvageopportunemoment,resultinseveritytheresult[beone].Therefore,clinicalexaminationHurgentvalue"reportsystemofestablishmentisveryimportance.【Keyword】urgentvalue;Reportsystem;Clinicalexamination【中图分类号】R44.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011

4、)06-0257-021临床检验危急值项目和范围的确定实验室检测的每个项目都有各自临床意义，也都有不同的参考范围，但不是每个项目都有危急值，因此，需要检验科人员与临床医生沟通、讨论，选择出有危急值意义的实验项目及其界限。我科室危急值项目和危急值界限见表1。表1木科室检验科危急值报告项目和危急值界限注：一表示无数据。2危急值建立的程序2.1严格选择，将奋危急值意义的试验项B进行整理，建立危急值试验项0表。2.2根据科室内工作性质的划分，把危急值试验项0分解到每个具体操作的室，如临检室、生化室、免疫室，由各室负责各自的危急值试验项0的冋报。2.3在出现危急值时，应先进行同一标

5、本的复查，确定无误后，立即电话通知临床，并在危急值结果报告本上详细记录：包括检验日期、吋间、患者姓名、病案号、科室、检验项0、检验结果、临床联系人、报告人。同时了解患者现状，看是否与结果相符，如不符，则建议重新留取标本复查。2.4每个季度，由科室内质量控制小组的成员与临床医护人员沟通，了解危急值冋报的情况，不断弥补不足。3结合临床制定本科“危急值”项0、报告制度及“危急值”范围3.1制定“危急值”项目。我们在和临床充分讨论的基础上，制定出我科的“危急值”项0,分别是血清钾、钠、氯、钙、镁、血糖、尿素氮、肌酐、淀粉酶、尿胰蛋白酶原II（定性）、肌钙蛋白（定性）、肌酸激酶同工

6、酶、二氧化碳结合力。3.2建立检验科“危急值”报告制度。熟练掌握各种危急值项0的“危急值”范围，了解其临床意义；当“危急值”一旦出现，就应当由该项0检验者在确认仪器运转正常情况下，立即复检，复检结果无误后，将该项0危急检验结果紧急通知负责治疗的医护人员，无论平诊、急诊，都应立即报告给临床，并做好相应的危急值报告记录和相关人员的签字，并简要询问病人情况及采样吋的用药情况。记录应冇以下内容：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、临床诊断、申请医生、检验项0、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员。做好室内质量控制，保证检验结果准确性，不能发不放心、

7、有疑问的检验结果。保存好所冇冇关“危急值”资料，包括试验结果记录、报告记录、以及接受报告人签名，室内质控记录都应在内。操作手册中应包括“危急值”试验的项0操作规程及“危急值”范围。对有关危急值的工作要定期检查总结，每年至少有一次总结。4建立“危急值”报告制的意义4.1加强了与临床的沟通增强了检验人员的责任心。当危急值出现吋，检验人员会按制度认真分析检验结果，并及吋主动与临床联系，加强了检验工作人员的主动性、责任心，密切了和临床的关系，减少了矛盾，更重要的是，由于我们和临床的及吋沟通使一些患者得到了及吋的救治。4.2提高了检验人