精神科专科门诊苯二氮卓类药物使用情况调查分析

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1、精神科专科门诊苯二氮卓类药物使用情况调查分析蔡顺彬怀化市第四人民医院湖南怀化418000摘要：目的：调查研宄精祌科专科门诊苯二氮卓类药物的使用情况。方法:随机抽取我院精神科专科门诊于2013年1月至2014年12月两年年间开出的涉及苯二氮卓类药物的处方800张作为研究对象，对处方中患者的基木信息（性别、年龄）、患病情况、用药情况（药物类别、使用频率、联合用药等）进行调查统计，并观察2013年和2014年两年间门诊患者基木情况和用药情况的变化特点。结果：苯二氮卓类药物使用过程中，以氯硝两泮和劳拉丙泮的使用频率最高，分别占4

2、6.0%和37.3%，2014年氯硝丙泮的使用频率小幅上升，但与2013年的比较无统计学差异（P>0.05）,2013年采用两种及以上苯二氮卓类药物联用治疗的患者有38例，2014年有50例，各占9.5%和12.5%,略有升高，但比较差异并不十分显著（P〉0.05）。结论：通过对精祌科专科门诊苯二氮卓类药物的使用调查，对用药过程中潜在的不良反应问题提高重视，为合理使用苯二氮卓类药物进行规范化指导。关键词：精祌科专科门诊；苯二氮卓类药物；使用情况调查苯二氮卓类药物是精神科专科门诊中的常用药，随着研究的不断深入，临床上对苯二

3、氮卓类药物的成瘾性、滥用情况的重视程度也越来越高［1］，精神科专科就诊的患者，用药时间一般比较长，可能出现的问题也比较多。木文就我院精神科专科门诊收治的患者和开出的处方作为研究对象，进行调查统计，并分析苯二氮卓类药物的使用情况。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院精神科专科门诊于2013年1月至2014年12月两年年间开出的涉及苯二氮卓类药物的处方800张作为研究对象，2013年和2014年各400张。1.2方法对2013年和2014年两年内处方中患者的基本信息(包括性别、年龄)以及患者的患病情况和用药情

4、况(药物类别、使用频率、联合用药等)进行调查统计。观察2013年和2014年两年间门诊患者基本情况和用药情况的变化特点。1.3统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患者基本信息分析分析患者的基本病历信息，可见2013年的400张处方中共涉及男性患者151例、女性患者249例，男女比例为1:1.65，2014年的400张处方中共涉及男性患者145例、女性患者255例，男女比例为1:1.76。两年的处方

5、中均以女性患者为主要患病人群，发病率远高于男性，比较有统计学差异(P<0.05)，且2014年女性患者的人数再次小幅升高，但与2013年的性别比例相比，并无显著差异(P>0.05)o2013年400例患者的年龄在13岁-76岁之间，平均年龄为(45.3±3.6)岁。2014年400例患者的年龄在11岁到78岁之间，平均年龄为(42.1±3.9)岁。按照≤20岁、21岁-40岁、41岁-60岁、≥61岁的方法对不同年龄的患者进行分组，可见，2014年21岁-40岁这个年龄段的患者比例

6、显著升高，与2013年的比较有统计学差异(P<0.05),40岁以上年龄段的患病人数略下降，但与2013年的比较无统计学差异(P>0.05)o精神科专科门诊的患者整体冇年轻化的趋势。见表1。2.2患者的患病情况和用药情况分析两年800张处方中共涉及抑郁症患者356例、失眠症患者324例、焦虑症患者80例、恐惧症患者10例、精神分裂症患者26例，其他4例，分别占44.5%、40.5%、10.0%、1.25%、3.25%、0.5%,其中，抑郁症和失眠症患者所占的比例最高，显著高于其他精神疾病的发病率，比较有统计学意义(P<0

7、.05)。2013年和2014年的处方中涉及的疾病类型和患者人数均未出现明显变化，比较无统计学差异(P>0.05)o两年800张处方中使用到的苯二氮卓类药物包括了阿普唑仑、咪达唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、地西泮等，其中以氯硝西泮和劳拉西泮的使用频率最高，分别占46.0%(368/800)和37.3%(298/800)，2014年长效制剂氯硝西泮的使用频率小幅上升，但与2013年的比较无统计学差异(P〉0.05)，其他药物使用频率的波动性也较小。见表2。注：部分患者治疗过程中同吋使用两种及以上苯二氮卓类药物。201

8、3年采用两种及以上苯二氮卓类药物联用治疗的患者奋38例，2014年奋50例，各占9.5%和12.5%,略有升高，但比较差异并不十分显著(P>0.05)o3讨论苯二氮卓类药物在药典中被划在二类精神药品中的范围内［2】，因其治疗的安全性和冇效性都比较好，在精神科专科相关疾病(如抑郁症、失眠症、焦虑症、恐惧症、分裂症等)的