伽利略呼吸机ppt课件

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1、689100/001伽俐略呼吸机介绍伽俐略呼吸机是瑞士哈美顿公司的超级功能呼吸机。今天的伽俐略呼吸机可以为所有的病人从新生儿到成人进行呼吸通气。伽俐略呼吸机提供适合临床的各种通气模式，从传统模式及双水平正压通气/气道压力释放通气模式（DuoPAP/APRV）到自动适应性支持通气（ASV）模式瑞士哈美顿G5C2689100/003拉斐尔呼吸机伽俐略呼吸机瑞士哈美顿689100/004丰富广泛的监测伽俐略呼吸机有26项监测参数显示病人的呼吸状况；根据需要可选择不同参数的组合显示：压力、流量、容量的波型及肺动力学环或选择1，12，24小时趋势图，如用ASV通气模式

2、可选用ASV屏幕。在显示呼吸波型和趋势图时可用定格分析功能，光标测量。伽俐略呼吸机利用LSF技术，可连续动态测量肺静态顺应性、阻力、P0.1和AutoPEEP的值。伽俐略呼吸机介绍呼吸机的维护保养与消毒流量传感器、呼气薄膜、延长管：环氧乙烷气体灭菌。或清水冲洗后，2%戊二醛浸泡15分钟，取出后反复清水冲洗后晾干。开机自检689100/0011689100/0016拥有的模式可满足所有的病人通气NewmodesAPVcmvandAPVsimvininfantshouldbeusedforthepatientsabove2kg.689100/0017DuoPA

3、P/APRVPT-lowT-highP-highP-lowtttP-supportP-supportSpont.breathissupportedatP-highlevel.Spont.breathissupportedatP-lowlevel.Spont.breathisNOTsupportedatP-highlevel.Spont.breathissupportedatP-lowlevel.Passivepatient(controlbreathsonly)Activepatient(highP-support)Inactivepatient(lowP-

4、support)Timetriggering/cyclingpatienttriggeringPatient’sinhalationactivityFlow(ETS)cycling熟练使用呼吸机的医生相对缺乏问题：难以掌握的患者“内部”状况！专家谁需要ASV?病人的肺部力学状况在通气期间不断地改变。但是专家没有时间对每一位病人做到无时无刻地监测和调节。689100/0020通气模式的特点：是由计算机程序控制对病人每一次呼吸的肺通气功能和呼吸动力学变化进行持续监测，并根据监测结果自动计算并调整下次供气的最佳参数，达到以最低的呼吸频率及支持压力满足病人呼吸的需求

5、，避免造成病人气压伤及容量伤的目的。智能化通气模式是先进的计算机技术与临床应用相结合的成果，避免了以往呼吸机复杂的参数调节，能为病人提供更佳的治疗，是今后呼吸机发展的趋势。呼吸机通气模式发展的最新趋势——智能化Galileo的自动通气模式——ASV,APVotis公式MinimalWOB克服弹性elastic克服阻力resistivefWOBftargetftarget=F（Re,C,MV,Vd）最小做功计算法1+2a*RCexp*(MV-f*Vd)/Vd-1ftarget=a*RCexp689100/0022传统的模式为保证病人肺泡通气须调节诸多参数,非常

6、复杂ASV设置分钟通气量来保证病人肺泡通气689100/0023ASV的特点：ASV为病人提供最佳通气，使病人附加呼吸功最少——持续监测病人每一次呼吸的各项指标,当肺顺应性、气道阻力及自主呼吸状况改变时,ASV重新计算最佳通气频率及气道压力,以达到最佳通气方式,并逐渐引导病人进入脱机状态。ASV从开始就自动地引导病人走向脱机——若病人停止呼吸,ASV自动提供最低分钟通气量MMV;若病人恢复自主呼吸,此时的每分钟通气量MV高于MMV,ASV逐渐降低呼吸频率及吸气压力水平,从而病人逐渐进入脱机阶段ASV可用于病人从指令性通气到自主呼吸的整个阶段——若病人呼吸停止

7、时,ASV可自动进入指令性通气;而当自主呼吸恢复时,ASV自动进入支持通气阶段。ASV避免气道压力伤、容量伤、呼吸急促及Autopeep——ASV以最低的气道压力,最佳的呼吸频率，最小呼吸附加作功来保证病人通气需求。689100/0024适应性压力调节容量保障通气APVAPVcmv/APVsimv模式根据肺的顺应性及阻力的变化，调节吸气压力及流量，以最小的压力对目标潮气量进行输送。自主呼吸与机械通气协调性好；潮气量恒定；吸气流速波形为减速波，降低气道峰压；689100/0025NIV:可靠的无创面罩通气NIV模式的压力支持让病人感觉舒适。用压力补偿气体的泄漏

8、，保障病人的通气量。-最大吸气时间限制，确保病人的呼