急性心肌梗塞的护理分析

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1、急性心肌梗塞的护理分析蔡艳阳(荆州市第五人民医院湖北荆州434020)【摘要】目的探究临床护理路径在急性心机梗塞病人的应用效果。方法以我科60例急性心机梗塞病人为实验对象，其中的30例为临床路径组，其余三十例患者为对照组，通过临床对照的途径比较临床路径的标准方法与传统临床护理方法，分析得出临床护理路径在实际应用中的优点。结果经过一段时间的对照观察后发现，在掌握健康教育内容、患者住院期间花费等方面，观察组的患者对护理工作表示更加满意，比对照组的患者满意度要高。结论在治疗和护理急性心机梗塞病人过程中，采用临床护理路径的方法有很好地效果，应该在今后的工作中进

2、一步推行。【关键词】急性心肌梗塞临床护理路径传统护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)15-0275-02近几年来，随着我国医疗体制改革的不断进行，人们也越来越重视医疗护理结果。临床护理路径能够为护理工作提供正确方向，保障健康教育的顺利实施。临床护理路径的执行依据是护理计划标准，它是在遵循标准护理方案的前提下，为了更好地照顾患者而制定的比较详细異体的护理计划。临床护理路径以患者为中心，乜括检测、治疗疾病，以及在康复过程中的护理等几方面的内容，它包括从患者住院到出院的整个过程。临床护理路径能够减少患者的住

3、院时间，缩小住院期间的各项费用，还能够保证治疗护理规范化，使患者对医院的治疗持肯定态度。总之，开展临床护理路径能够大大提高经济效益和社会效益。下面做进一步的说明：1研究资料与研究方法1.1研究对象选取的研究对象是从2004年6月到2006年1月期间在我心内科住院的60例急性心肌梗塞病人。在60例患者中，年龄大致分布在55岁至80岁之间，男性为42例，女性为18例，男女比例为2.5:1。1.2研究方法这些研究对象被分为两个小组，一组为观察组，包括30例患者；另一组为对照组，30例患者。进行小组分配吋最好采用随机分配法，一定要注意使两组患者在年龄、性别以及

4、文化差异等方面保持最小的差异性，因为差异过大,就会失去比较的意义。首先对所有护理人员进行临床护理路径的培训，不仅要有理论上的培训，更要奋实际操作的培训。接着采用随机分配法把医护人员分配到两个小组。观察组的医护人员采用临床护理路径法对患者实行照顾、护理；对照组的医护人员采用传统的护理工作方法对患者实行护理。观察组的患者从住院第一天起就依据临床护理路径表，进行临床护理路径，这些内容包括入院检查、医疗措施、观察病情、饮食指导、睡眠、健康教育、出院计划等，从多方面进行标准化护理。观察组的患者在整个住院过程中，根据项S是否执行分别作出标记。对照组的医护人员对患者

5、采用传统护理的方法，这些内容包括常规护理、绝对卧床休息、吸氧、进行心电监测、止痛镇静、观察病情以及其他一些基本护理内容等。认真分析观察组的患者进行临床护理路径后，是否减少住院吋间，住院期间的费用是否降低，患者对健康知识的掌握情况以及患者对护理工作是否满意等，运用统计学的方法与对照组进行比较，分析结果是否存在很明显的差异。1.3评价方法经过长吋间的调查分析发现，观察组的患者住院吋间和住院花销明显低于对照组患者，观察组患者对健康知识掌握以及对护理工作的满意度明显高于对照组患者。观察组患者所使用的各项调查问卷，都是自己制作而成。调查问卷几乎涵盖了患者在医院期

6、间的各项数据，包括住院时间、住院费用、健康知识掌握以及患者对护理工作满意度等内容。其中，患者对健康教育掌握情况是根据全部掌握、基本掌握、不掌握三个级别来评定，如果患者全部掌握健康知识会得3分，基本掌握得2分，依此类推，总分50。患者对健康知识掌握得越好，得分越高。对患者对护理工作的满意度的调查也是采用这种形式，分为三个等级。如果患者十分满意，会得3分，部分满意得2分，如果不满意就得1分，满分30。患者对医护人员的护理工作越是满意，分数也越高。2结果两组病人4项参数比较组别住院吋间（天）住院费用（元）健康知识掌握（分）满意度（分）观察组12.41+/—3

7、.835451.72+/—1364.7148.97+/—1.2129.45+/—0.96对照组15.93+/—3.276732.14+/—1239.0947.43+/—1.7827.98+/-1.293讨论3.1常规护理要点3.1.1吸氧护理给予吸氧,吸氧是急性心肌梗死治疗中的重要措施。由于心脏冇迅捷的神经传导系统，心脏本身靠冠状血管供应血液和氧气。心脏对缺氧十分敏感，一旦缺氧即发生心肌损伤。故通过氧疗可增加心肌血氧供给，改善心肌缺氧，提高血氧饱和度，缓解心绞槪减少心律失常，减轻心脏负机保证心脏等重要器官的氧需要，控制心肌梗死范围扩大。由鼻导管给氧，流

8、量根据病情而定，病情一般者2〜4L>/min,严重者4〜6L/min,甚至达6〜8L/m