急性食管胃底静脉曲张出血止血时机及出血危险因素分析

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1、急性食管胃底静脉曲张出血止血时机及出血危险因素分析［摘要］目的：探讨急性食管胃底静脉曲张出血止血时机及影响出血控制成败影响因素分析。方法：选择2011年12月〜2014年12月期间我院收治的急性食管胃底静脉曲张出血患者80例为研究对象，均采用药物配合内镜下止血方法，记录止血成功率、再出血发生率，分析影响出血控制成败的相关因素。结果：止血成功率为58.75%(47/80)，再出血率6.38%(3/47)，不同时段控制出血失败患者死亡率比较差异具有统计学意义(P5d四个止血时段)关系；分析患者年龄、性别、病程、入院时收缩压、总胆红素、Child-Pugh肝功能分级、有无腹水、门冬氨

2、酸氨基转移酶、门静脉宽度、有无内镜检查等因素对止血成败的影响。单因素分析结果P1则为危险因素，0R95%C.I.表示该因素对结果影响程度。2结果2.1止血有效情况本研究80例患者，止血成功率58.75%(47/80)，止血失败33例患者中死亡7例，死亡率8.75%。止血成功47例患者中，3例发生食管胃底静脉曲张再出血，再出血发生率为6.38%o分析止血失败与止血时段关系可见止血失败多集急性食管胃底静脉曲张出血止血时机及出血危险因素分析［摘要］目的：探讨急性食管胃底静脉曲张出血止血时机及影响出血控制成败影响因素分析。方法：选择2011年12月〜2014年12月期间我院收治的急性食

3、管胃底静脉曲张出血患者80例为研究对象，均采用药物配合内镜下止血方法，记录止血成功率、再出血发生率，分析影响出血控制成败的相关因素。结果：止血成功率为58.75%(47/80)，再出血率6.38%(3/47)，不同时段控制出血失败患者死亡率比较差异具有统计学意义(P5d四个止血时段)关系；分析患者年龄、性别、病程、入院时收缩压、总胆红素、Child-Pugh肝功能分级、有无腹水、门冬氨酸氨基转移酶、门静脉宽度、有无内镜检查等因素对止血成败的影响。单因素分析结果P1则为危险因素，0R95%C.I.表示该因素对结果影响程度。2结果2.1止血有效情况本研究80例患者，止血成功率58.

4、75%(47/80)，止血失败33例患者中死亡7例，死亡率8.75%。止血成功47例患者中，3例发生食管胃底静脉曲张再出血，再出血发生率为6.38%o分析止血失败与止血时段关系可见止血失败多集中在彡2h时段，占止血失败总数66.67%(22/33)，与其他时间段比较差异均有统计学意义(P0.05)，止血成功患者与失败患者在入院时收缩压、总胆红素表达情况、有无腹水、肝功能分级门冬氨酸氨基转移酶、门静脉宽度、有无内镜检查等情况比较差异具有统计学意义(P综上所述，药物联合内镜下止血，止血失败率在＜2h时段最高，针对危险因素采取干预措施可以降低死亡率，提高止血成功率。参考文献[1]孟磊

5、，刘云霞，姚文暾，等.肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血关系[J].山东医药，2012,52(28)：26-28.[2]PappM，UdvardyM，VitalisZ,etal.Gastroesophagealvaricealhaemorrhage一-newadvancesinpathophysiology[J].OrvHetil，2006，147(7)：309-314.[3]赵保民，黄裕新，王伯良上消化道出血教程[M].西安：第四军医大学出版社：2003：71-72.[4]宋建忠，高占峰，苏秉忠，等.内镜套扎术联合组织胶注射治疗食管胃鹿静脉曲张破裂出血疗效观

6、察[J].临床和实验医学杂志，2013，12(6)：429-430.[5]BurroughsAK，TriantosCK，O'BeirneJ,etal.Predictorsofearlyrebleedingandmortalityafteracutevaricealhemorrhageinpatientswithcirrhosis[J].NatureClinicalPractice.Gastroenterology&Hepatology,2009,6(2)：72-73.[1]GarciaTG,SanyalAJ,GraceND,etal.Preventionandmanagemen

7、tofgastroesophagealvaricesandvaricealhemorrhageincirrhosis[J].AmericanJournalofGastroenterolagy,2007,102(9):2086-2102.[2]王俐琼，张玮.APRI与肝硬化食管静脉曲张相关性研究[J].肝脏，2010(7)：323-325.[3]ZhangC，ThabutD，KamathPS,etal.Oesophagealvaricesincirrhoticpatients:fromvari