老年急性心肌梗死患者心脏猝死特点及护理干预

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1、老年急性心肌梗死患者心脏猝死特点及护理干预兰州市第一人民医院730050摘要：目的探讨老年急性心肌梗死患者心脏猝死特点以及其护理干预分析。方法取80例老年急性梗死并发心源性猝死患者，随机分为对照组及干预组，对患者心脏猝死特点进行分析，探讨临床护理效果。结果心肌梗死患者多合并心脏猝死者多合并临床参数异常、心电图异常等临床特征，干预组患者依从性增强、心理障碍减少、心律失常、心源性休克、左心袞坏等并发症减少，死亡率也降低，与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性心肌梗死患者心脏猝死给药护理干预，異有良好的临床效果，值得临床推广使用。关键词：急性心肌梗死；心脏猝死；

2、护理干预前言：急性心肌梗死是心肌缺血性坏死，主要是因冠状动脉病变常见的心血管急性病症，是造成心源性猝死的主要原因之一［1］。心脏猝死是因心脏原因导致非自然性死亡［2］。由于该疾病发病急、变化快，已经成为威胁人类健康的杀手。该疾病的发生发展与患者年龄、情绪、饮食、生活起居等有直接关系［3］。因此，对老年急性心肌梗死心脏猝死的特点进行研究，并进行针对性护理极为重要。木研究通过对我院接收治疗的80例老年急性心肌梗死患者进行分组研究，具体报告如下：1研宄对象与方法1.1研究对象木研究取2013年2月至2015年2月间我院接收治疗的80例老年急性梗死并发心源性猝死患者，包括男性58例、女性22例

3、，年龄在58.31岁~82.43岁、平均为(69.42±4.89)岁。所有患者均符合WHO急性心肌梗死并发心源性猝死诊断标准。所有患者包括前壁梗死者28例、下壁梗死者21例、前下壁梗死者17例、高侧壁者14例。根据Killip分级包括心功能II级者32例、III级者27例、IV级者21例。按照随机数字表法均分为对照组及干预组，各40例，两组患者在年龄、性别、梗死部位、Killip分级等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2心脏猝死特点分析监测患者临床特点包括脉搏血氧饱和度、心律、意识、血压、心电图异常情况并II分析患者猝死原因。1.3护理方法1.

4、3.1对照组：该组患者行一般护理管理，包括环境护理、对症护理。环境护理：尽量将患者安置于单人病房、配备必要抢救设备、保持病房清洁、减少对患者不良反应的刺激。对症护理：使患者卧床休息、注重保暖措施、使患者保持安静、减少不必要探视以避免打扰患者休息.1.3.2观察组：该组患者在对照组基础之上结合基础护理、饮食护理、心理护理、健康指导。基础护理：保持患者多卧床休息、减少机体耗氧量，注重预防感染、增强患者抵抗力以降低呼吸道感染，注重好皮肤护理以保持室内空隙流通良好。饮食护理：给予患者半流质、清淡饮食、并给予高蛋白、高纤维、易消化的饮食，并且注重荤素搭配、提高机体抵抗力。心理护理：由于患者病程长

5、、易反复发作、疾病预后差等原因，患者常出现伤感、沮丧、抑郁等负面情绪，因此需与患者及其家属进行心理沟通、尽量给予患者极人关怀、消除患者对疾病治疗的悲观情绪、增强患者治疗信心。健康指导：需指导患者预防高血压、动脉硬化、糖尿病，做好合理饮食，教导患者按照医嘱服药、随身携带硝酸甘油等扩张动脉血管的药物，同吋患者需保持乐观平和的情绪、避免紧张刺激，患者平吋生活需有规律、有节制、劳逸结合，注重个人卫生。1.4检查指标1.4.1监测患者临床特征监测患者发病前征兆、患者临床症状以及患者猝死原因。1.4.2患者护理效果比较比较两组患者心理障碍、依从性、并发症发生率及死亡率改变情况。1.5统计学方法用S

6、PSS20.0数据统计分析软件，组间差异采用χ2分析，P<0.05具有统计学差异。2结果2.1患者临床特征检结果80例患者中冇32例患者在安静休息且无不适情况、48例患者病前冇烦躁、憋气、排便不畅等症状；患者临床异常参数包括血氧饱和度异常者16例、意识失常者27例、心律失常者23例、血压下降者14例；患者心电图显示ST段均抬高；患者心脏猝死原因包括心脏破裂者11例、心源性休克者13例、急性肺水肿者21例、心脏停搏者18例、室颤者17例。2.2两组患者心理障碍及依从性改善情况比较研究结果显示，对照组患者冇心理障碍者显著低于干预组，II干预组相对于对照组依从性差者显著降低，差

7、异具有统计学意义(P<0.05),具体数据结果见表1:讨论心肌梗死是冠心病的重要类型之一，苏中急性心肌梗死是最危险的并发症，该疾病起病突然、病程急、并II变化起伏不定，给患者造成极大的生命威胁［斗本研究去我院接收治疗的80例老年急性心肌梗死合并心脏猝死患者，对患者发病前体征、临床特点以及发病原因等心脏猝死特点进行观察。并将80例患者均分为对照组及干预组，对照组给予常规护理管理、干预组在对照组基础之上行基础护理、饮食护理、心理护理、健康指导