晶状体不全脱位现代小切口手术方式分析

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1、晶状体不全脱位现代小切口手术方式分析宽城满族自治县医院眼科河北省承德市067600摘要：目的：探讨晶状体不全脱位现代小切口手术方式的临床效果。方法：选取我院自2013年3月-2014年3月间收治的晶状体不全脱位行现代小切U晶状体手术的患者32例作为研究对象，根据患者的晶状体不全脱位范围以及位置分成两组，即对照组患者16例，采用单纯超声乳化晶状体吸除联合折叠式后房型人工晶状体植入手术；观察组患者16例采用超声乳化晶状体吸除联合囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术治疗，观察两组患者的最佳矫正视力、人工晶

2、状体位置、眼压、以及手术并发症情况。结果：两组患者手术前后的矫正视力及眼压情况较治疗前差异明显，P<0.05,两组患者间最佳矫正视力、眼压降低幅度、人工晶状体位置、和并发症情况对比差异不具有统计学意义，P〉0.05。结论：在进行晶状体不全脱位手术治疗中，医生要根据患者的具体情况选择科学的治疗方式，现代小切U手术治疗能很好的提高最佳矫正视力，降低眼压，减少不良反应的发生率。关键词：晶状体不全脱位；囊袋张力环；超声乳化晶状体；折叠式后房型人工晶体晶状体脱位指的是由于先天性或者外伤性原因导致的晶状体悬韧带遭到

3、不同程度的损伤或者离断情况，因此晶状体的悬吊力的平衡杆丧失晶状体脱离正常的生理解剖位置［1］。晶状体不全脱位主要和患者晶状体的脱位的具体情况而定，其临床症状差异比较明显。晶状体不全脱位会导致患者的视力下降、视物模糊、单眼复视、散光等情况，严重者会导致视网膜脱落、继发性青光眼等严重并发症，严重影响患者的生活质量。传统的治疗方式对于视力的恢复影响较大,而且手术的并发症较多，新型的小切口手术能够有效的缩短手术之间，减低患者的痛苦，同时对于患者手术之后的视力的恢复效果非常好，因此得到了患者医生的青睞。木文就对先

4、到小切U手术治疗晶状体不全脱位患者治疗效果进行探讨研宄，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年3月-2014年3月间收治的晶状体不全脱位行现代小切U晶状体手术的患者32例作为研究对象，根据患者患者的晶状体不全脱位范围以及位置分成两组，即对照组患者16例，采用单纯超声乳化晶状体吸除联合折叠式后房型人工晶状体植入手术治疗，其中男性患者10例，患病眼11只，女性患者6例患病眼8只，年龄在20-65岁之间，平均年龄为(41.8±0.6)岁，外伤性晶状体不全脱位12例，患眼14

5、例，自发性4例患眼5例，晶状体脱位范围在1个象限之内，鼻侧脱位3例，上方脱位7例，下方脱位4例；观察组患者16例采用超声乳化晶状体吸除联合囊袋张力环及折叠式后房型人工晶状体植入术治疗，其中男性患者9例，患病眼9只，女性患者7例患病眼7只，年龄在21-66岁之间，平均年龄为(42.3±0.7)岁，外伤性晶状体不全脱位11例，患眼11例，自发性5例患眼5例，晶状体脱位范围在1-2个象限以内，鼻侧脱位4例，上方脱位8例，下方脱位3例，两组患者的-•般资料如性别、年龄、病症类型等差异不具有统计学意

6、义，P〉0.05,具有可比性。1.2手术方法对照组：该组患者的19只患眼使用单纯超声乳化晶状体吸除联合折叠式后房型人工晶状体植入手术治疗，先行0.5%盐酸丙美卡表面麻醉处理，然后在脱位上方透明角膜的3mm处行自闭切口，然后在角膜缘内1mm进行辅助切口，在注入粘弹剂时应该在向悬韧带离断处要填充充分，将晶状体核充分分离。在整个超声乳化过程中通过低负压、低流量、高能量的模式将残余的晶状体皮质全部吸除，使用推注的方法植入到晶状体囊袋内，在侧切U位置应该注入少量的巴胆碱缩瞳，注入密闭角膜切口和侧切口内，手术完成。

7、观察组：该组患者使用超声乳化晶状体吸除联合CTR及折叠式PC-IOL植入术治疗16只患眼，同样是使用丙美卡因实施表面麻醉，将向向悬軔带离断位置充分的注入粘弹剂，若前方内出现疝出的玻璃体，使用囊膜剪处理之后再行粘弹剂实施覆盖，然后将晶状体前囊膜小瓣向两个方向做连续环形的连续撕囊，然后将环形撕囊送入晶状体赤道位置，最后将囊袋的张力环末端直接送入晶状体囊袋中，并将苏撑开晶状体超声乳化、皮质吸除、折叠式置入等方式进行缩瞳闭U处理，手术完成。1.3术后观察指标手术之后观察两组患者的最佳视力矫正(简称BCVA)情况

8、；眼压降低情况，采用非接触性眼压测量仪器检测手术前后的患者的眼压变化情况；人工晶状体位置，手术之后随访3个月观察患者的晶状体正位率；并发症，在手术治疗过程中患者出现诸如角膜水肿、前房滲出等严重并发症。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件对本次的数据进行处理分析，计量资料均数标注差用()表示，采用t检验，计数资料用％表示，数据检验采用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。采用SPSS11.5统计软件进行统计处理，数据以均数4-标