浅谈小儿手足口病的护理

《浅谈小儿手足口病的护理 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈小儿手足口病的护理王义娥湖北省天门市妇幼保健院，湖北天门431700：目的进一步探讨小儿手足口病的护理措施，促进患儿的早日康复。方法对收治的120例手足口病患儿，针对患儿的临床特点制定相应的护理措施。结果120例患儿经临床严格隔离、对症治疗及护理，取得满意效果，均无后遗症发生，痊愈出院。结论儿科护士掌握手足口病发生发展的规律，提供系统全面的护理，可有效地预防手足口病并发症发生，提高治愈率。关键词：小儿；手足口病；护理：R473.72：A：1671-5837(2015)25-0034-011资料与方法1.1一般资料选择我院儿科2010年1月至20

2、14年10月住院治疗的120例HFMD患儿，其中男性患儿68例，占57%，女性患儿52例，占43%，年龄最大5岁，最小8个月，平均为2.6岁。经过严格的消毒隔离、对症治疗，控制并发症及全方位的护理后，120例患儿均得到积极的治疗及护理，全部痊愈出院。1.2临床表现120例患儿均伴有不同程度的发热症状，体温38℃—40.2℃，手、足、口出现小红斑，随后出现米粒大小圆型或椭圆形疱疹。42例患儿肛周疱疹，36例患儿流涕、咳嗽、咽痛，30例患儿食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，4例患儿有头痛症状，8例患儿合并有支气管炎及肺炎。1.3治疗与转归120例住院患

3、儿都给予控制传染源，切断传播途径，做好皮肤护理及口腔护理，严格消毒隔离，对症治疗，防止交叉感染和预防并发症。如高热患儿给予物理降温及适当使用退热药，咳嗽给予止咳祛痰药，口腔溃疡给予局部处理，合并细菌感染时给予抗生素治疗。本组预后良好，无并发症患儿病程4－6天，有并发症患儿病程7－13天。2护理措施2.1消毒隔离严格执行消毒隔离制度，病房内保持清洁，空气流通，温度适宜，每天用多功能动态杀菌机循环消毒，限制患儿及家属出入。加强床旁隔离，护理不同的患儿前后消毒双手。对患儿的各种用具，如餐具、玩具等均消毒处理，呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。对病房的空气、物

4、体表面和医疗用品进行严格的消毒，杜绝传染病的传播流行，防止交叉感染和院内感染等。2.2监测生命体征定时测量体温、脉搏、呼吸、心率、血压，特别是心率及体温。体温在37.5e~38.5e之间的患儿，可给予散热、多喝温水，温水浴等物理降温;高热惊厥史的患儿，做好预防措施，38.5e以上的患儿，给予赖比林、泰诺琳等小儿降温药。由于引起手足口病的肠道病毒也可以侵害脑和心脏，引起脑膜炎、心肌炎等并发症，若患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、与体温不成比例的心动过速等，应引起重视，并及时报告医生。同时应增加卧床时间，密切观察生命体征，做好抢救准备工作。2.3皮

5、肤护理保持患儿皮肤清洁干燥，每晚给患儿洗澡，并更换柔软宽松的棉织内衣；洗澡时不用肥皂、沐浴露；床铺应平整干燥，并经常更换，勤剪指甲，必要时可包裹患儿双手，防止抓破皮疹，以免引起疼痛和继发感染。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。皮疹或疱疹已破裂者，局部皮肤可涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂，进行各种注射或贴胶布时要避开皮损处，动作轻柔。2.4发热护理HFMD一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可卧床休息，多饮温开水；如体温超过38.5℃，可行物理降温或在医生指导下口服小儿退热剂。物理降温时动作轻柔，以免擦破皮疹。有高热惊厥史的患儿

6、应加强观察，做好防护。2.5口腔护理保持口腔清洁，加强口腔护理，每次进食前后，嘱患儿用温水或生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，已有溃疡者，可用棉签蘸3%碳酸氢钠溶液擦患儿的口腔，然后在溃疡面涂锡类散，软化结痂，减轻疼痛，促使溃疡面早日愈合。2.6饮食护理患儿因高热、口腔溃疡、疼痛而影响食欲，应给予高蛋白、高维生素，营养丰富易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、菜粥等。要保持营养均衡，食物宜温凉、无刺激性。吃饭要定时定量，少吃零食，因吃零食能加重口腔黏膜的刺激，减少唾液分泌。对于因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒

7、的患者，要给予补液，及时纠正水、电解质紊乱。2.7心理护理由于环境陌生和口腔疱疹的疼痛刺激，使患儿产生紧张恐惧心理，常表现为哭闹不安，不能安静地接受治疗，要根据患儿的性格特点，做好心理护理。用亲切和蔼的态度，爱护体贴患儿，并详细询问患儿的生活护理需求，多陪伴患儿，用讲故事、做游戏等方法取得患儿信任，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹，使其主动配合治疗及护理，得到早日康复。对家长要进行HFMD相关知识的培训，告之此病的发生、发展、治疗、护理及预后情况，并说明治愈率高，愈后良好，消除家长的悲观情绪以取得配合，对家长提出的问题给予认真解释答

8、复，并耐心听取他们的倾述，予以安慰。2.8健康教育当患儿确诊为HFMD应立即进行隔离，并向家长介绍手足口病的临床表现、流行