经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的护理体会

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1、经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的护理体会谢旭平(四川省什邡市人民医院四川什邡618400)【中图分类号】R472.9+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)15-0056-02【摘要】目的探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子双极电切术的护理体会。方法回顾性分析我院143例应用经尿道等离子双极电切术患者的临床资料。结果木组143例经前列腺等离子电切术的前列腺增生患者无膀胱颈穿孔、水中毒等发生，排尿情况良好，无护理并发症。结论TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的，具有不开刀，创伤小，出血少，住院时

2、间短，恢复快等特点，深受老年患者及家属的欢迎。【关键词】前列腺增生等离子电切术护理【Abstract】ObjectiveToinvestigatesenilebenignprostatichyperplasia(BPH)ofpatientsundergoingtransurethralplasmakineticresectionnursingexperience.Methods:retrospectiveanalysisof143casesofapplicationoftransurethralplasmakineticresection

3、inpatientswithclinicaldata.Results:in143casesafterplasmakineticresectionofprostateforprostatichyperplasiapatientswithoutbladderneckperforation,waterpoisoningoccurred,voidingingoodcondition,nonursingcomplication.Conclusion:TUPKPtreatmentofprostatichyperplasiaissafeandrelia

4、ble,withnosurgery,lesstrauma,lessbleeding,shorterhospitalizationtime,quickrecoveryandotherfeatures,bytheelderlypatientsandtheirfamilieswelcome.【Keywords】prostatichyperplasiatransurethralplasmakineticresectionofprostatecare良性前列腺增牛.是老年男性常见病，患者可出现尿频，排尿困难、尿潴留、无痛性血尿，并发感染或结石可有尿

5、急、尿痛等膀胱刺激症状，少数病人晚期可出现肾积水和肾功能不全表现［1］。给老年男性患者带来痛苦和危险，生活质量大大下降。前列腺电切术(TuRP)是公认治疗前列腺增生的主要手术方法。2007年4月一2011年12月，我院采用经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生143例，效果满意。现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料什邡市人民医院2007年4月一2011年12月收治良性前列腺增生(BPH)患者143例，年龄58—83岁，平均69.1岁，病程6个月一9年，均有严重排尿闲难。其中有急、慢性尿潴留者78例，高血压

6、病33例，糖尿病10例，并发膀胱结石6例，排除前列原癌的可能性，均符合良性前列腺增生诊断标准。1.2治疗方法采用日本奥林巴斯双极等离子内镜系统，用生理盐水作为灌洗液，膀胱灌洗液悬挂高出手术床60—70cm,连续硬膜外麻醉，截石位,不作膀胱造瘘。术后留置F20—24三腔导尿管行持续膀胱冲洗，尿管无需牵拉固定，4—5d拔除。2结果本组患者手术吋间为50—lOOmin，平均80min,增生组织切除至近包膜处，无膀胱颈穿孔、直肠损伤、水中毒、急性附睾炎等并发症发生。术中术后均未发生低钠血压，拔除尿管后排尿满意出院。3护理措施3.1术前护理3.1.

7、1心理护理多与患者沟通，使之了解给苏治病的主管医生，主管护士，建立有效沟通机制，消除陌生感，讲解TUPKP手术的特点，如不需要开腹，术中损伤小，出血少，安全性高，住院吋间短，使患者消除顾虑，保持情绪稳定。3.1.2饮食护理嘱病人多吃粗纤维、易消化食物，以防便秘引起腹压增高，导致前列腺出血。忌饮洒及食辛辣、刺激性食物，预防尿潴留，嘱病人多饮水，做好泌尿系的内冲洗。3.1.3指导病人床上解便，因为术后一段吋间需卧床休息，平卧位解便，腹内压降低，很多病人不习惯，所以应耐心指导病人床上解便。术前1日常规备皮、更衣、清洗皮肤，做好各种皮试及备血准备

8、工作。术前12h禁食，6h禁水，保证充足的睡眠，术晨清洁灌肠。患者进手术室后做好物品准备。如床单元的更换，铺气垫床，准备心电监护仪，吸氧装置，膀胱冲洗的物品放到床旁［2】。3.2术后护理3.2