扩张性心肌病心衰护理中护理诊断的应用及价值探析

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1、扩张性心肌病心衰护理中护理诊断的应用及价值探析湖南省来阳市中医医院心病肿瘤科421800摘要：目的：对护理诊断在扩张性心肌病心衰护理中的应用与价值进行探讨。方法：研宄对象取自于我院2012年11月〜2014年11月接诊的56例扩张性心肌病心衰患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受护理诊断。结果：相较于对照组，观察组患者收缩压、舒张压控制情况明显更佳，住院时间明显更短；对照组与观察组患者再住院率分别为39.3%和7.1%，两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：护理诊断的实施，能有效提高扩张性心肌病心

2、衰护理质量，适合于临床推广应用。关键词：扩张性心肌病；心衰护理；护理诊断新时期人们充分意识到护理工作的重要意义，对临床护理提出了更高的要求。扩张性心肌病发病机制尚不明确，患者多伴有心室收缩功能减退、充血性心力衰竭等症状。该疾病任何阶段皆可发生死亡，加强临床监护力度，为患者提供优质的临床护理服务是降低死亡率的关键。在木文通过回顾性分析，对护理诊断在扩张性心肌病心袞护理中的应用与价值进行探讨。研究详情如下所示。1资料与方法1.1一般资料研究对象取自于我院2012年11月〜2014年11月接诊的56例扩张性心肌病心衰患者，随机将患者均分为对照组(28例)与观察组(28例)。对

3、照组28例患者中，男性患者有18例，女性患者有10例；患者年龄在26〜68岁之间，平均年龄(47.0±5.8)岁；病程在3个月~65个月，平均病程(34.0±5.4)个月。观察组28例患者中，男性患者19例，女性患者有9例；患者年龄在25〜68岁之间，平均年龄(46.5±4.6)岁；病程在1个月〜66个月，平均病程(33.5±4.6)个月。全体患者均知晓本次研究详情，并自愿参与本次研宄。两组患者性别、年龄等一般资料对比，未发现明显差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者接受常规护理，常规护理干预的主要

4、内容包括：心理辅导、生活护理等。观察组患者在常规护理的基础上，结合护理诊断结果，采取具奋针对性的临床护理。详细内容为：护理人员应对患者进行护理诊断，了解患者个人病情与个体差异，根据患者的病情以及存在的健康隐患，拟定具奋针对性的护理方案。护理方案的内容包括饮食指导、康复训练等。在开展护理工作期间，护理人员应指导患者纠正不良饮食习惯，形成健康的作息规律［1】。对患者进行有关疾病与治疗的知识宣教，鼓励患者适当锻炼，增强体质，使患者掌握预防疾病复发的诀窍。另外，护理人员应为患者提供舒适、整洁的住院环境，多与患者进行沟通，培养良好的护患关系。对于心输出量比较微弱的患者，护理人员应

5、协助患者调整体位，以便降低静脉冋流。必要吋可使用持续性低流量吸氧，以免患者出现缺氧症状。最后，护理人员要严格按照医嘱，结合患者个人病情和个体差异，酌情控制用药种类与剂量［2】。患者服药后，护理人员应密切关注患者生命体征有无异常，一旦患者出现明显不适感或不良症状，则需立即采取有效措施进行干预，并通知主治医生安排抢救。1.3观察指标观察并记录患者住院期间的综合性指标，如：收缩压（SPB）、舒张压（DBP）以及住院吋长等；结合患者出院病情复发，再次住院情况，评估预后质量。1.4统计学处理使用SPSS13.0软件对采集数据行统计学处理,计量资料以均数±标准差（）表

6、示，组间对比行t检验；计数资料以率（％）表示，组间对比行x2检验。P<0.05代表差异显著，有统计学意义。2结果相较于对照组，观察组患者收缩压、舒张压控制情况明显更佳，住院吋间明显更短；对照组与观察组患者再住院率分别为39.3%和7.1%,两组对比差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。两组患者各指标对比详情如表1所示。3讨论护理诊断是对患者存在的健康问题或健康隐患作出准确判断，并采取具有针对性的护理措施，尽可能改善患者健康状态的一种护理方法。扩张性心肌病心衰患者多伴有心输出量减少的情况，对此,护理人员应采取协助患者调整体位,充分供氧、遵医嘱使用扩张血管等药物等方式，

7、确保患者心脏指标维持在正常水平。冋吋，患者还会出现气体交换受损、活动无耐力等现象，这些都离不幵护理人员的有效干预。另外，扩张性心肌病患者普遍存在焦虑、紧张等不情绪，其至会对治疗产生抵触感，针对这一情况，护理人员松积极与患者进行交流，保持与患者的有效沟通，通过健康宣教、心理辅导等方式，获取患者信任，消除患者负面情绪，使患者能够以良好的身心状态，积极主动配合治疗［3】。值得一提的是，扩张性心肌病心衰患者会存在营养失调的现象，在本组研宄中，有17例患者在未进食的状态下存在上腹饱胀感，11例患者有纳差症状。经分析发现，营养失调多与患者肠胃淤血、长