老年人急性上消化道出血38例临床护理干预分析

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1、老年人急性上消化道出血38例临床护理干预分析向珍香(湖南省桑植县人民医院急诊科427100)【摘要】目的：探讨临床护理干预对老年人急性上消化道出血患者的应用及效果。方法：选取2011〜2013年我院收治的38例老年人急性上消化道出血患者充当木次研究的对象，给予全面、细致的临床护理干预，包括心理护理、三腔管护理、预见性干预及饮食干预等，同时与其相关临床资料相结合，进行综合性回顾与分析。结果：经护理干预后，木组38例老年患者均获得康复并出院，期间无1例患者死亡，平均止血时间是(11.7±4.

2、5)h,痊愈率是100%。结论：为老年人急性上消化道出血患者提供积极、及时的临床护理干预，有利于尽早止血，促进患者恢复健康并出院，是今后医院提高木病治疗水平的关键，建议临床加强推广。【关键词】老年人急性上消化道出血护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0074-01GastrointestinalbleedingClinicalanalysisof38casesofnursinginterventiononelderlypatientswit

3、hacute【Abstract】Abstract:Objective:Toevaluatetheclinicalapplicationofnursinginterventionsandeffectsofbleedinginpatientswithacuteuppergastrointestinalelderly.Methods:Patientswithgastrointestinalbleedingfrom2011toacton38casesofelderlypatientswithacutein20

4、13inourhospital.Results:Afternursingintervention,thegroupof38elderlypatientswererecoveredanddischargedwithoutonepatientdiedduringanaveragebleedingtime(11.7±4.5)h.Conclusion:Provideapositiveandlevelofthekeyrecommendationsofclinicalpromotionalactiv

5、ities.【Keywords]theelderlyacuteuppergastrointestinalbleedingnursingintervention急性上消化道出血是内科临床上相对常见的一类急症，本身具有起病迅速、发展快等特点，加之老年人机体抵抗力差，合并症多，若不给予及吋、冇效的临床救治，很可能加重出血症状，影响患者身心健康，甚至造成失血性休克，危及忠者生命。为了提高我院对本病的整体治疗效果，2011〜2013年，笔者对我院收治的38例急性上消化道出血老年患者进行了一系列积极、冇效的护理干

6、预，取得了不错的护理结局。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集2011〜2013年两年间到我院就诊的38例急性上消化道出血患者及艽相关临床资料，其中冇男性病例25例，女性病例13例，年龄段在62〜78岁之间，平均年龄是64.7岁。所有入组者均经相关临床检查、消化道造影以及CT检查或胃镜诊断等确诊，年龄≥60岁，每日出血量在250mL〜3000mL左右。根据疾病类型划分，其中有19例为消化性溃疡，11例为急性胃粘膜病变，5例为食管胃底静脉曲张破裂出血，其余3例因消化道肿瘤造成出血。1.2方法

7、1.2.1治疗方法入院后，即刻为本组38例患者提供一系列常规基础治抒，包括止血、输血、抑酸以及补液等。对于食管胃底静脉曲张破裂出血者（5例），还需要给予三腔二囊管气囊压迫以助于止血。1.2.2护理方法具体包括：（1）心理护理。急性上消化道出血患者往往有突发性呕血、便血等症状，部分患者可能对疾病认识不够，而产生焦虑、抑郁心理，严重影响预后；需要及吋给予情感支持和心理疏导，并采用安慰性语言对其进行鼓励，为患者讲解相关的疾病知识、治疗方法等，提高其护理配合度，树立痊愈出院的信心。（2）饮食护理。在患者冇出血

8、情况吋予以禁食处理，并给予静脉输液、纠正水电解质失衡等护理，遵医嘱指导病情平稳患者摄入足够的蛋白质、维生素及热量，少食多餐，严禁烟洒和刺激性、硬度大的食物。（3）人性化操作。在为患者提供各项护理操作期间，应尽可能站在患者的角度进行考虑，给予人性化操作。在制定输液流程吋，应将护士自我介绍、床边慰问、面带微笑、鼓励患者以及注意事项等考虑进去，通过人性化操作为患者提供情感关怀。（4）预见性干预。安排专人轮班对患者的临床症状及出血情况进行严密监测，并通过及时判断