4242名患者营养风险筛查和营养支持状况的调查研究

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1、4242名患者营养风险筛查和营养支持状况的调查研究张晴1黄娟(通讯作者)2范锐心1常颖1章露文1郑州人民医院，河南郑州450000摘要：目的调查住院患者营养风险和营养支持状况，为临床营养支持提供参考依据。方法选取2014年9-11月在郑州人民医院11个科室住院符合条件的4242例患者为研究对象，应用NRS2002进行营养风险评估，记录营养支持状况。结果患者营养风险和营养不足的发生率为10.96%和6.98%,在具有营养风险的465名患者的营养支持率为19.14%,其中肠外营养支持17.0%,肠内营养占2.37%,肠内和肠外联合患者占2.15。结论住院患者营养不良和营养风险的发生率较高，应给予合

2、理的营养支持，NRS2002是进行营养筛查的有效工具，适用于住院患者的营养风险筛查，可作为其后续营养治疗方案的依据。关键词：营养风险筛查；营养不足；营养支持；Abstract：ObjectiveToinvestigatetheprevalencerateofnutritionalrisk，theapplicationofnutritionsupportandthemethodsofnutritionalsupport,andtojudgetherationalityofnutritionaltherapy.MethodsNutritionalriskscreening(NRS2002)wasa

3、ppliedtoinvestigateon4242casesin11departmentsofadmittedpatientsinPeopleofZhengzhouHospitalfrom9-11in2014.ResultsOfthe4242patients,theincidenceofmalnutritionwas6.98%andtheincidenceofnutritionalriskwas10.96%,21.51%patientsreceivednutritionalsupport，79%receivedparenteralnutrition，11%ofwhomreceivedenter

4、alnutrition(EN)，and10%receivedEN+PNsupport。ConclusionTherateofmalnutritionandnutritionriskwerehigherinthehospitalizedPatients，NRS2002isapowerfultoolandshouldberecommendedtouseathospitalizedPatients，anditcanprovidetheevidenceofnutritionaltherapy.Keywords：Nutritionriskscreening；undernutrition；Nutritio

5、nsupport；营养不足通常指蛋白质能量营养不良(protein-energymalnutrition,PEM),即能量或蛋白质摄入不足或吸收障碍，患者体重指数（bodymassindex，BMI）<18.5kg/m2［1-2］o营养风险是指因营养因素对患者结局，如感染相关并发症和住院日等发生负面影响的风险，并非发生营养不足的风险［2-3］。此次研究收集我院于2014年9-11月于呼吸、消化、心内、普外、移植科等11个科室住院接受营养风险筛查的4242名患者作为研究对象，评估患者营养风险并调查营养支持在临床中的应用，为临床营养支持提供参考。1资料与方法1.1研究对象选择2014年9-1

6、1月郑州人民医院呼吸、消化、心内、普外、移植科等科室收治的符合条件的4242例患者为研究对象，其中男2439例（57.5%）,女1802例（42.5%）；年龄20〜89岁，平均（56.5±10.5）岁。纳入条件：18岁以上；住院吋间超过Id;意识清楚；入院24h内未行手术。1.2方法采用定点连续抽样，在患者入院48h内完成营养风险筛查2002（NutritionalRiskScreening2002,NRS2002）,具体方法参考文献：［2］。NRS2002（0〜7分）=营养状况评分（0〜3分）+疾病严重程度评分（0〜3分）+年龄评分（0〜1分）；若NRS2002≥3分提示

7、存在营养风险，应给予营养指导或支持；BMI采用陈春明［4］推荐的标准，即BMI<18.5kg/m2为营养不足；24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重;BMI≥28.0kg/m2为肥胖。不宜采用NRS2002的患者：神志不清，无法站立，奋明显腹水、胸水等不能获得BMI的患者。可采用以下两种方法计算营养不足和营养风险发生率：（1）血清白蛋白（Albumin,Alb