急诊内科急性腹痛30例临床诊治分析

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1、急诊内科急性腹痛30例临床诊治分析宋志军(松原市乾安县中医医院吉林松原131400}【摘要】目的：探讨急诊内科急性腹痛临床诊断及治疗方法。方法：对30例急诊内科急性腹痛患者临床资料进行回顾性分析，内容毡括诊断方法、治疗方法、治疗效果等，将所得数据经专业分析(统计学)后获得结论。结果：30例急诊内科急性腹痛患者中53.33%发生内科疾病，其中以胃肠道炎症所占比例最高(26.67%),其他疾病类型还包括外科36.67%、妇科10.00%(P<0.05);经临床准确诊断并给予对症治疗后，28例均好转或痊愈出院(有效率93.33%),2例死亡(无效率6.67%)(P<0.05)

2、o结论:临床医生应准确掌握急诊内科急性腹痛患者常见疾病类型，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情并提供正确有效的治疗方案，保障其生活质量及生命安全。【关键词】急性腹痛；诊断；治疗【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)08-0178-02急性腹痛是临床常见病及多发病，患者大多起病急、病因复杂、病程发展迅速，若未及时诊治甚至造成死亡等严重后果［1］。木文将选取我院急诊内科2014年1〜12月期间收治的30例急性腹痛患者给予临床研究，探讨急诊内科急性腹痛临床诊断及治疗方法，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现将结果总结如下。1.资料与方法1.1

3、一般资料30例急性腹痛患者中男性17例、女性13例，年龄19至72岁，平均年龄(41.25±1.97)岁，发病至就诊间隔时间30min至5h，平均间隔时间(1.58±0.21)h。1.2方法1.2.1研究方法对30例急诊内科急性腹痛患者临床资料进行冋顾性分析，内容包括临床表现、诊断方法、治疗方法、治疗效果等，分析方法为查阅本次就诊相关病历资料、询问当事接诊医护人员、咨询患者本人及家属等。将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。1.2.2临床表现所有患者均因主诉突然发生的腹部疼痛前来就诊，疼痛发生部位涉及脐部、中下腹、右上腹、中上腹等。腹痛性质以持续性或

4、阵发性的刀割样疼痛、绞痛为主，腹肌多呈紧张状态，可发生压痛或反跳痛。由于患者间存在个体差异，部分患者还可伴发呕吐、腹泻、恶心、尿频、肠鸣音改变（亢进、消失等）等临床症状。1.2.3诊断方法根据患者临床表现结合病史、药物治疗史、家族史等情况初步判断病情，给予必要的实验室或（和）医学影像检查措施确诊病情。实验室检查项0包括电解质、血常规、血糖、尿常规等；医学影像检查方法包括X线片、胃镜、CT、B超、肠镜等。1.2.4治疗方法嘱咐患者绝对卧床休息，及吋开放静脉通路补液（维持水分、电解质、酸碱度平衡），根据诊断结果给予针对性的治疗措施，如抗生素治疗感染、胃肠减压、营养支持、外科手术等。1.

5、3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x-±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（X2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。1.结果2.1诊断结果30例急诊内科急性腹痛患者中53.33%发生内科疾病，其中以胃肠道炎症所占比例最高(26.67%),其他疾病类型还包括外科36.67%、妇科10.00%,对比结果具有统计学意义(P&

6、t;0.05),具体情况见表1。2.2治疗结果30例急诊内科急性腹痛患者经临床准确诊断并给予对症治疗后，28例均好转或痊愈出院(有效率93.33%)，2例死亡

7、(无效率6.67%)，临床治疗冇效率与无效率对比结果具有统计学意义(P<0.05)o死亡原因：1例急性肾功能衰竭、1例全身多脏器衰竭。2.讨论研宄显示［2】，临床多种疾病均可出现急性腹痛症状，为正确诊断及治疗造成一定困难，易出现误诊、漏诊等情况贻误患者治疗吋机。近年来，由于多种因素(圣湖惯、环境、结构、压力等)不断改变，急性腹痛发生率呈显著上升趋势，己引起广大医务工作者高度重视。研宄表明［3】，急性腹痛患者大多确诊为内科疾病，且胃肠道系统疾病所占比例最高，与本文中30例急性腹痛患者中内科疾病所占比例高达53.33%J1胃肠道炎症比例高达26.67%研究结果相符。本文研究可知，

8、30例急性腹痛患者确诊病情大多为腹腔内疾病，仅少数患者因发生腹腔外疾病所致腹痛，如心肌梗死、心绞痛等。提示临床医生接诊急性腹痛患者后首先应考虑是否发生腹腔内疾病,并根据实验室、影像学检查结果准确判断病情提高诊断正确率［4］。研究显示［5］，及吋确诊并给予积极治疗是保障急性腹痛患者疗效及预后的关键因素。本文中30例急性腹痛患者经正确诊断后均给予积极的对症治疗措施，其临床治疗总冇效率高达93.33%,死亡率仅为6.67%，治疗效果较为理想。综上所述，临床医生成准确掌握急诊