基层医院微创引流术与开颅术治疗硬脑膜外血肿疗效比较

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1、基层医院微创引流术与开颅术治疗硬脑膜外血肿疗效比较陈利涛张丽兴蔡少松黄少周巫国辉(广东省揭阳市揭丙县人民医院神经外科广东揭阳515400)【摘要】目的比较微创引流术与开颅术式在基层医院治疗脑外伤硬脑膜外血肿的临床效果。方法回顾性分析的100例急性或亚急性硬脑膜外血肿患者，根据术式分为研究组(微创引流术)48例及对照组(开颅术式)52例。对比两组间出血量、手术时间、置管时间、住院时间及术后并发症。结果两组在出血量、手术、置管及住院时间有统计学差异。两组均无出现死亡或致残病例。两组在感染、头痛、再出血、癫痫及脑膜粘连的例数构成方面无

2、显著性差异。结论基层医院微创引流术治疗硬膜外血肿优于开颅术。【关键词】硬膜脑外血肿微创引流术开颅术【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0047-01ComparisonofEfficacyofMinimallyInvasiveAspirationandCraniectomyonEpiduralHematomaatPrimaryHospitalLitaoChenLixingZhangShaosongCaiShaozhouHuangGuohuiWu(DepartmentofNeuro

3、surgery,People’sHospitalofJiexiCounty,Jieyang,GuangdongProvince,China515400)[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicaleffectofminimallyinvasivedrainageandcraniotomyfortreatmentoftraumaticbraininjurywithepiduralhematomaatPrimaryhospital.MethodsAccordingtothetypeoftheoper

4、ations,100patientswithacuteorsubacuteepiduralhematomaweredividedintostudygroup(minimallyinvasiveaspiration)48casesandthecontrolgroup(craniotomy)52casesbyretrospectiveanalysis.Operationtime,bleedingvolume,indwellingtime,hospitalizationtimeandpostoperativecomplications

5、werecomparedintwogroups.Resultsthereweresignificantdifferencesbetweentwogroupsintheamountofbleeding,operationtime,tubetimeandhospitalizationtimedifferences.Nodeathordisabilitycaseswasfoundinbothtwogroups.Therewasnonosignificantdifferencesbetweentwogroupsintheinfectio

6、n,bleeding,headache,epilepsyandmeningealadhesions.ConclusionMinimallyinvasiveaspirationinthetreatmentofepiduralhematomaatthegrass-rootshospitalisbetterthanthatofcraniotomy.【Keywords】epiduralhematomaminimallyinvasiveaspirationcraniotomy硬脑膜外血肿是神经外科的常见病，约A外伤性颅内血肿的30%,人多

7、属于急性型。[i]B前硬膜脑外血肿的治疗方法包括传统的开颅手术及微创引流术。本文通过冋顾性分析，比较微创引流术与开颅术式在基层医院治疗脑外伤硬脑膜外血肿的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择我院2008年3月至2012年1月收治的符合病例选择标准的硬脑膜外血肿患者100例，男60例，女40例，年龄15-55岁，平均36.6岁。受伤原因：交通伤30例坠落伤30例；打砸伤30例，其他10例。所有患者均经CT证实为硬脑膜外血肿。出血部位位于额部35例，颞顶部25例，额颞部30例，顶枕部10例。1.2病例选择标准:经保

8、守治疗后意识障碍逐渐加深;小脑幕上血肿大于40ml或幕下血肿大于10ml;有颅内压增高表现；有局灶性脑损伤；脑疝形成者。排除合并胸腹部、脑内外伤并II生命体征呈不稳定者；开放性脑损伤；凝血机制不良及对尿激酶过敏者。1.3手术方法：研究组患者根据头颅CT片定位，选