老年患者输液中的安全护理体会

《老年患者输液中的安全护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年患者输液中的安全护理体会徐瑛瑛济南军区总医院保健三科山东济南520031【中图分类号】R136【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0403-01老年人的生理功能处于退行性状态，血管弹性下降，脆性增加，容易在输液过程中出现静脉炎、药液外渗等情况。因此，输液安全就成了护理人员工作的重点。根据木人在老年病科工作的临床经验浅谈对输液安全的体会：1加强查对及无菌操作制度的落实首先严格落实好输液前的液体质量检查工作：如检查瓶口有无松动、瓶身有无裂痕，药液是否透明无杂质以及药品名称、剂量、有效期、配伍禁忌等，确定无误才可加药，加药后加药者在输液标签上签署姓名及加

2、药时间。输液前由责任护士再次查对，并在输液标签上签姓名及执行时间。严格执行无菌技术操作，落实三查七对及一巾一带制度，做好操作前后手消毒措施等。2合理的选择血管老年人行为控制能力差，皮肤松弛，血管表浅，静脉弹性差，稍有不慎，就会造成针头移位致静脉破损，所以应尽量选择充盈度好、便于观察和固定的部位，避开关节、静脉窦，还要注意双手轮流穿刺，以保护好血管，同时也避免药物外渗和静脉炎的发生。对老年人尽量使用留置针输液，因留置针的柔软性好，不宜损伤血管，而且一般可保留3〜5d[1]，如果保护的合理最长可以保留7d,局部无红肿无渗出。3合理安排输液护上要熟练掌握药物的作用及副作用，根据药品作用

3、正确控制输液速度，合理安排输液顺序。老年人肾脏滤过率下降，特别是患有慢性心肺疾病时，对额外水分负荷耐受力减弱，所以输液滴速一定要缓慢，在给病人加压输液时护士不可离幵现场，以免空气进入静脉造成空气栓塞，危及病人生命［2］。对血管有刺激性的药物（如脂肪乳、氨基酸等），要安排日间输入，由于夜间患者及家属疲乏易闲，房间光线较差，不易及吋发现药物外渗等意外情况。4主责护士对分管病人加强巡视主责护士除按等级护理要求巡视外，还应根据病人输液情况及吋巡视，做到更换液体及吋、药液配制及吋，减少输液过程中呼叫器的使用次数，为患者创造安静舒适的休养环境。输入特殊药物（如单硝酸异山梨酯、硝普钠等）要挂特

4、殊药物牌，同吋根据副作用要交待患者及家属注意事项。在连续输入的两瓶液体中，冇吋会发生配伍禁忌（如注射用丹参与盐酸左氧氟），其至出现混浊或沉淀现象,应用生理盐水冲洗输液管或更换输液管,避免因药物反应危害患者健康。5做好健康宣教向患者讲解疾病预防知识，及所用药物的药理作用及注意事项以及生活小常识，使患者可以增加健康保健知识。对于无陪护的患者要主动询问奋无需要帮助，对奋活动障碍的患者主动为病人提供力所能及的生活照顾，从而使病人心理上得到了满足感和安全感。6输液结束后的护理输液结束拔针要做到无痛及无皮下出血紫斑是护理的关键，缓慢拔针（1〜2s）可以无痛或减轻疼痛，顺穿刺进针角度中速拔针，

5、可明显减少拔针后的疼痛、出血、皮下淤血静脉硬化等情况［3］。教给患者正确的按压方法：即顺进针方向沿血管走行按压，吋间3〜5min［4］，切忌按揉，以免小血管内出血，影响下次输液。对不能自行按压的，家属或护士代为按压3〜5min后方可离开，5min内再次巡视，以确认患者无不适及意外发生。多年实践证明，做好输液中的安全护理减轻了患者痛苦，减少和避免了输液并发症，提高了老年患者输液的安全性和满意度降低医疗纠纷，改善护患关系，使患者顺利地完成各种治疗和护理。参考文献［1］沈红霞，杨艳春，宫丽敏.探讨静脉留铬针在临床护理中的应用［门.临床医学论,2011,27(9)：60［2］杨秀丽，芭裕

6、才.阎素珍静脉治疗［M］.军事医学科学出版社,2000,4,172［3］陈兴秀，陈永新.静脉输液及抽血标本吋按压穿刺点探讨［门.实用护理杂志，1997，13(1)：10［4］刘薇群.一种新的静脉穿刺后拔针法及其应用研究［门.实用护理杂志，1998，14(9)：451