老年肺心病合并呼吸衰竭的护理观察

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1、老年肺心病合并呼吸衰竭的护理观察夏瑜郭小春朱艳(武汉市江夏IX第一人民医院呼吸内科430200)【摘要】目的：探析老年肺心病合并呼吸袞竭的临床护理效果。方法：选择2012年8月〜2015年4月期间我院收治的老年肺心病合并呼吸衰竭患者56例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果：经过一段时间的护理，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上给予老年肺心病合并呼吸衰竭患者舒适护理，不仅能够缓解症状、控制病情，在一定程度上还能提高治疗效果，降低病死率。【关键

2、词】老年肺心病;呼吸衰竭;护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)25-0230-01肺心病是比较常见的一种老年人心脏病，在临床上表现为咳痰、乏力、慢性咳嗽、气急以及呼吸困难等症状，患者发病后，出现心律失常、肺性脑病、消化道出血以及弥散性血管内凝血等并发症的几率较高，其中呼吸袞竭是比较常见的一种并发症，诱发该病的因素有很多，其中包括排痰无力、上呼吸道感染、使用镇静剂以及氧流量控制失误等［1］，不仅使患者的病情进一步加重，还严重影响患者预后。因此，木文重点探讨了老年肺心病合并呼吸袞竭的临床护理效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般

3、资料选择2012年8月〜2015年4月期间我院收治的老年肺心病合并呼吸衰竭患者56例为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各28例。对照组中20例为男性，8例为女性，年龄65〜85岁，平均年龄为(73.3±2.8)岁；观察组中16例为男性，12例为女性,年龄66〜88岁，平均年龄为（73.5±3.2）岁。两组患者的病情、年龄等资料对比差异无统计学意义（P>；0.05）,可以对比。1.2方法1.2.1对照组临床上主要给予对照组常规护理，其中包括用药指导、监测生命体征、饮食护理以及心理辅导等。1.2.2观察组1.2.2.1心理护理患者由于年龄较大，

4、容易出现焦虑、紧张、抑郁以及恐惧等负面情绪，护理人员应该保持和蔼可亲的态度，消除患者的疑虑，让患者了解到配合治疗和护理的重要性，提高患者的治疗依从性。同吋，护理人员要多给患者讲解成功的病例，增强患者战胜病魔的信心，并叮嘱患者家属多陪伴和关心患者，帮助患者调整好心理状态，有助于治疗的顺利进行。1.2.2.2病情观察护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，尤其是心率、血压、呼吸以及脉搏等，一旦发现血压下降、脉搏缓慢，则说明病情有加重的趋势，应该立刻告知医生，及时采取冇效处理措施。1.2.2.3基础护理护理人员还要加强患者的基础护理，通常情况下，护理内容主要包括以下几个方面内

5、容：（1）口腔护理。患者由于年龄较大，同吋运用抗生素的剂量较大,往往容易出现U腔真菌感染，护理人员一定要做好患者的口腔护理工作，每天运用生理盐水对患者的U腔进行清洗，叮嘱患者进食前漱U，使U腔保持湿润、清洁；（2）压疮护理。由于长期卧床压迫皮肤，出现压疮的几率较高。所以，护理人员应该定吋帮助患者变换体位，定时帮助患者翻身，对受压部位的肌肉进行按摩，促进血液循环，同吋勤换衣物和床单，使床铺保持平整、干燥和清洁，降低出现压疮的几率；（3）饮食护理。根据患者的实际病情和饮食惯，合理安排患者饮食，禁止患者食用汕腻的、冰冷的、辛辣等刺激性较强的食物。1.2.2.4呼吸道护理护理人员应该指导

6、患者正确咳嗽，先深呼吸，再用力咳嗽，从而排出痰液。同吋，对于痰液比较粘稠的患者，应该严格按照医嘱运用5mg地塞米松+8万U庆大霉素+4000Uα-糜蛋白酶对患者进行雾化吸入，2次/d,使痰液稀释，更好排出。此外，由于一些患者的痰液排出难度较大，护理人员可以运用吸痰器帮助患者吸痰。1.3疗效判定标准临床上在对治疗效果进行评价吋，主要依据以下3个标准：（1）显效。血气指标基本恢复正常，iL心功能上升为II级；（2）有效。血气指标明显改善，且心功能上升为I级；（3）无效。临床体征和症状没有出现任何变化，甚至病情加重［2】。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件

7、进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果经过一段吋间的护理，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）,如下表1所示。表1两组的治疗效果对比［n（%）］2.讨论老年肺心病患者由于年龄较大、机体抵抗力和免疫力下降，再加上合并诸多慢性疾病，出现并发症的几率较高，治疗期间，如果护理不当，不仅会影响治疗效果，严重的情况下，还会导致患者死亡，所以良好的护理尤为重要［3】。临床