心理应激成因和对策

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1、心理应激的成因与对策中南大学精卫所刘铁桥基本概念（1）1.什么是精神卫生(mentalhealth)有两层意思其一是指一门学科或一门专业其二是与生理卫生（健康）相对而言的心理健康保持五官端庄、耳聪目明、四肢健全及五脏六腑不出问题——生理健康保持思维清晰、情绪稳定、判断正确及行为意志得体——心理健康基本概念（2）2.心理健康的标准WHO关于健康的标准，我们将心理健康概括为三个方面：良好的自我意识自知（能客观、科学、准确的估计自己）自爱、自重、自尊（才能自强、自立）认识自我、阅纳自我，进而有效的调整自我。视为有良好的自我意识基本概念（2）良好的社会功能生存能力学习、工作能力

2、（能力与天赋有关，但可以通过后天学习获得）社交能力（良好的社交能力，有利于心身健康）基本概念（2）良好的应付方式压抑（忍）倾诉发泄升华物质滥用自我惩罚超脱消遣娱乐基本概念（3）3.科学认识健康健康不是绝对的:健康与疾病是一个连续谱，多数人处于谱中的某一点心理健康是动态的、变化的，人人都有提高的必要心理问题不是道德问题需要受挫与动机冲突（1）人类有生理或（物质）需要与心理（精神）需要，人类生理与精神需要随着社会的发展而使其满足方式日益提高，生理或/和精神需要得不到满足是引起精神紧张、心身疾病的重要原因。需要的分类与分层生理需要：是个体生存所必需的，包括空气、水、食物、睡眠

3、、性等。安全需要：防御是动物与人类普遍的本能，是基本的需要之一。生活在缺乏起码的安全保障的环境中的人和动物，其食欲、性欲都会受到明显的抑制。社交与爱的需要：个体不能脱离社会，人类需要有所交流，有所归属，有所凝聚。有父母爱、朋友爱和性爱的需要。获得社会公认与尊重、实现个人理想的需要：这类纯社会性的、高级的需求是以上述的一些较低级的需要得到了基本满足为前提。“饱食终日而无所事事者”和“食不饱腹、衣不蔽体却执着追求高级精神需要者”毕竟是一少部分。马斯洛将五个层次：即生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要与自我实现的需要。需要受挫与动机冲突（2）人类有获得新的生理与精神需要的

4、欲求，这是推动人类去从事某种有目标的活动的内部刺激，即行为的动机。动机：是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力。动机的产生源于个体需要与主观愿望，但动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制。个人利益与集体利益、主观愿望与客观现实条件等的冲突常导致动机冲突或受挫。动机冲突常见形式：双趋式冲突：两个目标都需要，但只能择其一。双避式冲突：一个事件出现了两种有害的后果，个体都不需要，但又必选其一，如严重的婆媳不和，个体在妻子与母亲之间就处于这一境地。趋避式冲突：同一目标有利有害，趋向与回避动机同时存在，如贪污。双重避式冲突：两个目标各有利弊，都产生趋向与回避动机。如毕业

5、分配的考虑。压力（应激）致病机制刺激－反应模式（适度刺激有益健康）过度刺激－异常反应神经递质分泌紊乱，应激改变基因表达内分泌功能失调（多种激素分泌紊乱）免疫功能异常个体对心理应激源的认知与评估影响个体对刺激作出反应的因素刺激的性质（是否符合个体需要）、强度、个体的身体功能状况个体对刺激的认知和理解，而这种认知则受个体的性格特征，价值观，知识条件与既往经历、社会支持等多种因素的影响个体处于应激状态时的主要表现意识状态：警觉性增高，对刺激敏感，普通声光刺激易致惊跳反应。注意力：分散而难于集中，易出差错。思维：单一刻板，轻率决定，或思维杂乱，无头绪。情感活动：不稳、易激惹、易

6、哭泣，或表情茫然，或激情发作、嚎啕大哭，或焦虑不安、慌张恐惧，亦可出现悲观抑郁或欣喜若狂。行为动作：坐立不安、震颤、小动作多，或刻板、转换动作。植物神经功能症状：食欲减退，睡眠障碍、口干，尿意频繁，性功能障碍或性欲减退，月经不调，头昏头痛，倦怠乏力，慢性躯体疼痛等。烟、酒、镇静剂的用量增加。常见的心理应激源生活在社会大家庭中的个体，不可避免的会遇到各种各样的生活事件（lifeevents）,而这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的根源－即应激源。恋爱婚姻与家庭内部问题，学校与工作场所中的人际关系与就业压力常是应激源的主要发生地。社会生活中的一些共同问题，如战争、洪水、

7、地震、交通事故、种族歧视等以及个人的某种特殊遭遇，如身体的先天或后天缺陷，某些遗传病、精神病、难治性疾病，被虐待、遗弃、强暴等则是应激源的另一重要来源工作(职业)与精神卫生（1）工作与心理健康的关系工作能提供经济上和社会上的支持工作作为一种相对稳定的社会行为，对人的心理和人格的稳定和成熟起到积极的作用。追求“成就感”是人类行为极其重要的动机之一。而工作正好是人们满足成就欲望的无可替代的途径。作为社会化的人，“自我实现需要”是人的生理上和心理上的一种共同追求。工作是人们最合适的自我实现的途径和方式。工作还可以帮助人们排解一些不必要的烦恼和忧