护士心理应激与对策

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1、护士心理应激与对策随着社会的进步，医学模式的转变，医疗服务行业而临着更多的压力，医护人员同样而临着來向于患方、医院、社会各种各样的压力。特别是护士，随着医学科学的发展和I矢疗体制改革的深入,社会对护士工作的要求越來越髙，护丄•承受的压力也随之增人，其己成为一种职业性危险？。在近年来开展的优质护理工程屮提岀：实施优质护理示范病房创建，能够强化基础质量，提升整体护理质量水平，达到患者满意、医院满意、社会满意。因此了解护士面临着什么样的压力，究竟对护理人员的心理有多大的影响医学教冇I网搜集整理，管理工作者能够做

2、些什么工作，具有重要的意义。木文就护理人员心理应激状况和防御方式的特点进行了专项研究，以期为护理人员如何有针对性地、有效地应对应激，增进心身健康和丄作质量提供参考。1临床资料1.1受访者均为二级医院朱家角人民医院护士。年龄430岁50人，占38%；31—40岁（包含40岁）27人，占20.7%；41—50岁（包含50岁）43人，占33%；51岁及以上10人，占7.6%.婚姻状况：①未婚30人占23%；②离异5人占3.8%.职称：护师以下职称50占38%；主管护师30人占23%；副主任医师1人占0.1%.工

3、作年限：W5年21人，占16.1%；5年〜10年30人，占23%；11年〜20年29人，占22.3%；21年一30年42人，占32.3%；31年及以上8人，占6.1%.共发放问卷130份，回收130份，问卷有效率100%.1.2结果1.2.1受访者心理应激状态工作满意度低：受访者对工作现状不满意的占23.3%,而非常满意仅占3.0%.55.2%有改行的意向：其中非常想改行的人占23.1%；比较想改行的人占33.1%；不想改行的人只占16.6%.想改行主要原因依次是：①没有得到社会应有尊重；②收入与付出不相

4、符；③没有•发展空间；④工作量大，风险大。⑤进修学习的机会少。职业生涯中心情不佳：不开心的人占27.6%,而非常开心只占0.6%；在冋答开心与非常开心的受访者主要是在管理岗位的。两者相加只占总数的10.1%.受访者感觉工作压力非常大或者比较大的占71.6%.受访者认为压力来源依次为：①患方；②院方；③社会舆论；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同行竟争。有74.7%的受访者遭遇职业伤害。遭受职业伤害类型依次为：①注射器；②安甑瓶；③放射损害；④手术器械；⑤其他。受访者中有36%认为没有得到社会尊重；认为得到

5、社会尊重的受访者仅仅占1.9%.1.2.2目前身心健康状况1.2.2.1存在睡眠问题占40.6%,其中32.6%经常失眠。使用安眠药物占35.6%,其中15.1%经常使用安眠药物。患有各种身心疾病占31.9%,消化性溃疡、高血压、糖尿病、肿瘤分列前4位。存在心理困扰占78.4%.1.2.2.2被调查者感觉因工作关系发牛心里困扰时段排列前3位的分别是在：面临各种检查时，遭遇医疗纠纷时，面临各种考试时;有59.9%的受访者认为自C存在情绪脆弱现象，排列前3位的分别是紧张、心境恶劣、敏感；有72.8%受访者认为

6、口己存在职业倦怠，排列前3位的分别是易疲劳、精力难以集中、注意力涣散。1.2.2.3医疗纠纷问题：49.7%遭遇医疗纠纷，83.3%的受访者有被骂的经历，29.7%的受访者有被打的经历，89.2%的受访者说当遇到心理困惑时没冇得到过

7、矢院或卫生行政当局的帮助，当遇到心理闲惑时9.3%受访者会向医院或卫牛行政当局有关干部求助，只有7.6%的受访者会让他的孩子继续自己的事业。2护士的主要应激源2.1工作压力人更疗具有损害的特性，生物体之间的T差万別以及诊疗过程的不可控因素太多，不仅医疗风险无所不在，而H呈现出

8、风险的范围无限扩延和难以防范等特征。I矢务人员面对过高的职业风险，感到工作压力越来越大，74.6%的受访者感觉工作压力非常大或者比较大。受访者认为压力来源依次为：①患方；②院方；③社会舆论；④政府和卫生行政部门；⑤公众，⑥同行竞争。经历着长期的压力，医务人员尤其是医生的心理状况将会发生扭曲，特别是在个性受到压抑的工作环境里，不仅效率低下，而且职业倦怠也容易滋长蔓延，特别是缺乏心理支持和情感关怀，使医务人员感到口身价值、职业自尊和工作兀趣逐渐消逝。1.2医患关系紧张紧张的医患关系是导致医务人员身心疲惫的主要

9、原因之一，23.4%的受访者认为医患关系紧张，护士基本上都是当事人或相关者。医疗纠纷和诉讼案件的大幅增加，已经成为严重困扰、压抑医务人员执业积极性的现实问题。2.3执业环境险恶执业环境与护士身心健康密切相关，83.3%的受访者有被骂的经历，29.7%的受访者有被打的经历，36%的受访者认为没有得到枕会尊重。少数媒体热衷于医疗纠纷的负iflj报道，无限放大医疗工作中的瑕疵，使医护人员对职业价值的认知发牛了偏差，“职业医闹”现彖以