护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及疼痛的影响

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1、对照组患者中男性33例、女性19例，平均年龄（41.95±11.25）岁，其中左侧结石患者28例、右侧结石患者24例。经比较，两组患者一般资料均无统计学差异（P>；0.05）o1.2护理方法对照组：该组患者采取常规围术期护理方案。观察组：该组患者采取护理干预措施，主要包括：（1）心理干预：钬激光碎石术作为近些年开展的一种微创技术，由于患者对手术缺乏了解并存在疑虑，护士应向患者仔细介绍手术方式、体位以及手术安全性、成功率，并耐心回答患者所提出的问题，消除患者的顾虑。（2）术前护理：术前详细了解患者病史，尤其对于老年人应注

2、意有无其他疾病，并详细评估患者并发症，从而保证手术的顺利进行。（3）饮食干预：患者术后饮食应以清淡为主，多食用绿叶蔬菜、南瓜、冬瓜等，少吃含草酸多、高钙及高蛋白的食物，少饮浓茶咖啡，忌食辛辣、寒凉以及肥甘厚腻的食物，多饮水以预防便秘，按吋作息，保持良好的生活习惯。（4）术后并发症护理：①术后感染，患者术后感染发生可能与输尿管逆行插管、肾盏高压以及灌注液冲洗吋间长有关系，II术后可能伴有不同程度的发热。因此，患者术后需密切关注其体温变化情况，早期给予患者适当的降温治疗，必要吋给予患者退热药物治疗，给予抗生素抗感染治疗前，先进行药敏试验结果

3、，从而提高临床用药合理性，且术后注意保持患者引流管的通畅，预防感染发生；此外，嘱咐患者多饮水。②术后出血，作为经皮肾镜钬激光碎石术后的常见并发症，术后需密切观察患者的生命体征以及造瘘管的引流情况，若患者引流液为鲜红色，且引流量超过200ml。则需要考虑为肾实质大出血，应尽早告知医生进行积极的治疗处理。③腹腔积液，腹腔积液的发生与灌洗液的外渗奋关，患者术后可适当给予利尿剂进行治疗，若患者术后出现腹部压痛、腹胀以及腹痛等症状，则需要考虑为腹腔积液，需及吋告知医生进行处理，必要时对患者进行B超定位穿刺抽吸。1.3观察指标①比较两组患者住院吋间

4、；②比较两组患者术后并发症发生情况；③比较两组患者术后3d、7d疼痛程度，疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）进行评估。1.4统计学分析采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者住院时间比较观察组患者住院吋间显著短于对照组(P<0.05),见表1。3讨论虽然经皮肾镜钬激光碎石术属于微创术式，临床优势被临床所肯定，但是由于其侵入性操作，且患者术后疼痛相关知识认知度低、术后留置双j导管以及术中对患者的创伤等因素，患者术后将出现不同

5、程度的疼痛，其至可能诱发患者发生心律失常、血压升高等，延长了患者的住院吋间［3］。由于患者对于术后疼痛的认知度较低，担心治疗预后、镇痛药物成瘾等，可能产生术后抑郁、焦虑情绪，因此本研究针对患者心理特点采取积极的心理干预，消除患者的消极情绪,促使患者积极配合临床治疗工作［4］。加强患者术后饮食干预，改善术后便秘，避免由于用力排便而增加创U张力［5】。ii术后加强患者的并发症护理，密切关注患者引流管颜色、性质以及患者术后体温变化情况，预防术后出血、术后感染等相关并发症的发生。研究结果显示，观察组患者住院吋间显著短于对照组，且观察组患者术后疼

6、痛程度、术后并发症发生率均显著低于对照组。表明冇效的护理干预能够明显缩短经皮肾镜钬激光碎石术患者术后住院吋间、降低术后并发症发生率以及术后疼痛，值得临床推广运用。参考文献：［1】李武学，赵兴华，许长宝，等.输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较［J］.山东医药，2014，54(6)：92-93.［2】石国忠，李风，夏宗禹，等.微通道和标准通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响[」].中国全科医学，2015,8(2)：215-218.[3】章敏.经皮肾镜碎石术后主要并发症原因分析及护理[」].解放军护理杂志，2

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