第二代双源ct先天性心脏病诊断中的应用价值

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1、第二代双源CT先天性心脏病诊断中的应用价值摘要：目的探讨第二代双源CT对于复杂型先天性心脏病的诊断价值。方法入选先心病患者47例，均使用SOMATOMFlashCT扫描仪（西门子医疗、德国Forchheim）和超声心动图行心血管检查。所有入选患者均由外科手术或心血管造影证实。比较双源CT与超声心动图的诊断准确率。并且依据心率将患者分为两种，比较两组心率不同的患者射线剂量。结果经手术或心血管造影证实心内结构异常共38处，双源CT诊断34处，诊断准确率89.47%，超声心动图诊断37处，诊断准确率97

2、.37%o两种方法比较无统计学差异;证实心外结构异常69处，双源CT诊断66处，诊断准确率95.65%，超声心电图诊断56处，诊断准确率85.51%，双源CT诊断准确率高于超声心动x2=7.07,P=0.008）。依据心率将患者分为A组（心率＞70次/min），B组（心率70次/min），B组（心率第二代双源扫描仪是最近可用的高级临床心脏计算机断层扫描（CT）（SOMATOMFlashCT扫描仪，西门子医疗、德国Forchheim）扫描仪。它提供了非常高的空间分辨率和时间分辨率的现代组合。这些都可

3、以显著减少扫描时间（次秒级，全胸扫描），显著降低辐射暴露（单次操作现在可能在亚毫西弗水平），扩大心脏CT的生理成像功能（成像功能时间分辨率低至75s）[11，12]。这种组合对于先天性心脏病来讲，具有着极其重要的意义。本研究对比第二代双源CT与超声心动图对先天性心脏病的诊断价值，通过表1我们发现，对于心内结构畸形，超声心动图与CTA的诊断准确率相似。而对于心外结构的异常，通过表2我们发现，第二代双源CT具有明显的优势。CTA的射线剂量一直是临床关注的重点。以往的CT往往要求心率在某一个特定频率（多

4、为小于60次/min）以下才能完成图像采集工作。而通过表3可以看到，第二代双源CT对于患者的心率要求并不苛刻。依据心率设定的两组患者，其扫描时间及射线剂量均无明显差异。且两组患者使用的剂量均在lmSv左右即可完成，可以说是”绿色”CT。综上所述，我们认为：对于复杂型先天性心血管病，影像学的检查方法多种多样，对于心内结构的异常，CT与超声心动图之间差异不明显，但对于心外结构的异常，CTA则显出较明显的优势。而超声心动图作为临床一线的诊断先心病的常用手段，因其无创、无辐射、价格低廉等明显优势仍然尤其存

5、在的价值。对于先心病的诊断，两种方法应当结合使用。第二代双源CT以其优越的成像质量、较低的辐射剂量，在诊断复杂性先天性心脏病的过程中，有着不可提代的作用。本研究的不足之处在于入选病例数较少，应当加大样本的数量。参考文献：[1]KrishnamurthyR.TheroleofMRIandCTincongenitalheartdisease[J]•PediatrRadiol.2009，39：S196-S204.[2]PaulJF，RohneanA,Sigal-CinqualbreA.Multidete

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