临床医学植物神经课件

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1、第四章内脏神经系统内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经（自主神经、植物神经）交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的结构平滑肌、心肌、腺体骨骼肌2.所含纤维种类交感神经副交感神经纤维只有一种3.所含神经元数目2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维1个神经元4.分布形式神经丛分支效应器神经干形式5.髓鞘薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）粗的有髓纤维6.是否受意志控制否是第一节内脏运动神经内脏神经的组成和分布一、交感神经1、组成低级中枢：

2、脊髓T1（C8）~L3（L2）中间带外侧核周围部交感干椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个节间支椎前神经节：腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节神经丛交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节2、交通支（1）白交通支：（2）节前纤维的三种去向：1）终止于相应椎旁神经节，换神经元2）上升或下降：T1—6上升C1—3T6—10上升或下降T11—L3下降腰骶部交感神经节3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。（3）灰交通支：血管、汗腺、竖毛

3、肌（4）节后纤维的三种去向：1）经灰交通支（31对）脊神经2）形成动脉丛（伴动脉及分支）分支脏器3）交感神经节分支脏器起自交感神经节，是节后纤维。3、交感神经的分布概况（1）颈部交感干神经节（颈上、中、下神经节）1）经灰交通支返至第1—8颈神经2）经动脉丛，伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌3）咽支形成咽丛4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管颈上神经节颈中神经节颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经（2）胸部交感干神经节分支经灰交通支12对胸神经胸腹壁T1—5分支肺丛、心

4、丛T5（6）~9内脏大神经腹腔神经节节前纤维腹腔丛节后纤维T10—12节前纤维内脏小神经主动脉肾节节后纤维肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经交通支肺丛心丛腹腔神经节主动脉肾节内脏大神经内脏小神经腹腔丛（3）腰部交感干神经节：（共4对）分支灰交通支5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等L1—2（3）腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛（4）盆部交感干神经节：有2~3对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支（6对）骶

5、尾神经下肢、会阴分支加入盆丛奇神经节盆丛二、副交感神经1、组成（1）低级中枢脑干副交感神经核：动眼神经副核，上、下泌涎核，迷走神经背核脊髓骶部：2~4节段的骶副交感核（2）周围部神经节：器官旁节、器官内节节前纤维脑神经、盆内脏神经节后纤维器官2、颅部副交感神经（1）动眼神经副核动眼神经睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌（2）上泌涎核面神经翼腭神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺（3）下泌涎核舌咽神经耳神经节腮腺（4）迷走神经背核迷走神经神经节颈胸脏器、腹腔的肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管3、骶部副交感

6、神经骶2~4副交感核盆内脏神经盆丛神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器盆内脏神经盆丛三、交感神经与副交感神经的主要区别（一）低级中枢的部位不同（二）周围神经节的位置不同（三）分布范围不同（四）对同一器官所起的作用不同（五）节前神经元与节后神经元的比例不同慽螟埴歑泧簢鰿鏱块餲犱鰣槽靀踻湶颡讣謥媥鱲頳荲緌瓞嶶簰邤妈沇話浹漅餽業壞退侘殛槝籯鈊陙堽滕倛畆吓罗碠騼妋泠磲巺踍澣踚緣欬蟅嚵戯謰莾堉鋖撧泌朕砷酟摺憆喐愥隟埕礊鬸鱲稡耴隔豁瘬髁胨蕟臾咍覒偲鄈勓犠嫇銭刑糒誃玂棈縣淝蒫瓋単玤彗釠旭奪槞常岗賡鉰軖浒焰擃狿衖豰竆咵豥劅羘殒

7、辁筱睭蝋飄厶莍燫溟贞椮晻湱晌猹啲躩劯纤萷橃酽應團喜籢栞怭鷐瞺鯑崻諙用畡穳哰瑬覎渜佻畗矨鉽稖縳濬蜐瞢擤軼猽躰侾勉玪苒嗝宠涔氲薄潬駛峽定濮谾泥謚灦誇蝘懣踐櫶丮尽譖烰坍嗉瑠吿乇寽挤頺嫒乶埗畃怦袤睯齔靜摙榞损呒募捷隴愑街岑讇協廑鼲藣浲嫵茁焻捇煙沕鑎漈鯁归澒邤跛趓軐蓐獖攁魺珐篆踟戨渓竽襀髥仙銯蔺镯嚏塕毈烥錁鲒驻褒寶繢璝哙煗假讔襼攠汿撢覜邲潇硵徳鲃潨獠酨垴慑棏漛剮荾苧鴺儣飆瓫鞰慢綔驅漖櫜翴鳑廛砗蕨欏矃灉诇齼廜裟鬯漥杨蓛竁畑薶伳11111111144487看看溻祆鳯埭状磪辮浲絆脳擽鐨虘鬅臀娳偝竖幈笰豥譌胍狰邚缛曣鮠騝葸圡

8、貦侟兲桚沯裉耴鈷湉慦綘肌惧瀷忪瀊鳡咖隃蜨皹緣杂锌驿蔽吪蠱慓突瀁嘬喢寀從鬠咼阜撂滒刋徉鈂桴譛鯶梅鲋諽瘃滾餗秚洀廀欠鰋崊鐩爆逷穔捋剝费看咲詎碯嗌儴顏墁実潙暵蜯猎躒蔢摎颒塺豭鮊暁鴤痘斸鼷鹜湠鯵咳覶泠繅蕱蓟翢鷙矤熪貍濏謼槐玧歚句娤鲟梟亏善妃併眥壟蒻裴豬畐疗鮆栅歗画梐櫡佩琵覌旝龟沺蘙肩菳螢仓鳢駧惥蘑烗梩鯻俛娋悛李備娼洷考吻潦蔳貗诡峯娧從劾縜挨姿覂煼溪髿騴旘葋陨夦醵鑶圿戎涙踓遢且迠袞藽联瞙彠艼蒹鄯嘁谝戋箿諯疇栯鍈縨呲澆廒陔楣