冷热疗法(全)

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1、怎么办？？？安全有效第九章冷、热疗法ColdandHeatTherapy教学目标1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素；2.描述冰帽、冰槽的使用方法；3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的方法；4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。5.说出冷、热疗法的禁忌。主要内容概述冷疗法的应用热疗法的应用【教学重点】影响冷、热疗法的因素，冷、热疗法的实施方法【教学难点】冷、热疗法的禁忌教学重点、难点第一节概述是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到止血、

2、止痛、消炎、退热和增进舒适等治疗目的的物理治疗方法。一、冷、热疗法的概念第一节概述冷觉感受器热觉感受器痛觉感受器ColdreceptorWarmreceptorPainreceptor第一节概述二、冷、热疗法的效应生理效应用热用冷细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张收缩毛细血管的通透性增加减少血液的粘稠度降低增加结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降★第一节概述二、冷、热疗法的效应继发效应(secondaryeffect)★用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。第一节概述二、冷、热疗法的效应用热

3、引起小动脉扩张，持续用热30~45min后，→局部却会引起小动脉的收缩。用冷引起小动脉收缩，持续用冷30~60min后，→局部却会发生小动脉的扩张。要求：为病人进行冷疗或热疗20~30min后，须停止治疗,或休息1小时。第一节概述三、影响冷、热疗法的因素方法：湿——干面积：面积↑——反应↑面积↑——耐受性↓时间：适宜，不要过长温度：部位：皮肤薄、经常不暴露个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障碍、血管硬化、感觉迟钝者目的减轻局部充血或出血减轻疼痛控制炎症扩散降低体温第二节冷疗法的应用禁忌血循环障碍慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂对冷过敏者昏

4、迷、感觉异常、年老体弱者慎用禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底第二节冷疗法的应用第二节冷疗法的应用冷疗法（cryotherapy）局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、冷湿敷、化学制冷袋全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠一、局部冷疗法（一）冰袋(icebags)的使用一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【操作要点】1.准备冰袋备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满）2.放置位置高热：前额头顶部体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟）扁桃体摘除：颈前颌下3.时间：不超

5、过30min一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【注意事项】☆1、掌握冷疗时间，每次不超过30min。☆2、观察局部皮肤变化，10min一次，如发现：皮肤苍白青紫麻木感应及时停止。一、局部冷疗法（一）冰袋的使用【注意事项】3、随时检查冰块融化情况，及时更换。4、每次治疗完毕应作好记录：冷疗方法、部位起止时间、效果局部与全身反应护士签全名一、局部冷疗法（二）冰帽(icecaps)的使用防止脑水肿降低脑组织代谢减少耗氧量保护脑细胞目的一、局部冷疗法（二）冰帽的使用操作要点注意冰槽、冰帽的水流情况。5)用毕整理、记录。1）备物2）向病人解释、交代3）头部置于

6、冰槽中，注意保护：后颈部、双耳、双眼。一、局部冷疗法（二）冰帽的使用注意事项☆使用冰槽时，须密切观察病情变化：注意心率变化，防止房、室纤颤与房、室传导阻滞的发生。每30min测量生命体征一次。肛温不低于30℃。一、局部冷疗法（三）冷湿敷法（四）化学制冷袋聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有2h效果。可反复使用。二、全身冷疗法温水擦浴或乙醇擦浴二、全身冷疗法温水擦浴或乙醇擦浴【目的】全身用冷高热降温乙醇拭浴蒸发散热【操作前准备】温水擦浴或乙醇

7、擦浴【操作要点】1.松床尾、脱衣2.冰袋置头部，热水袋置足底3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干4.拭浴温度、浓度：温水拭浴32～34℃乙醇拭浴30℃，25%～30%乙醇温水擦浴或乙醇擦浴擦浴顺序：(1)两上肢颈外侧上臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧手心(2)背腰部(3)两下肢髂骨下肢外侧足背腹股沟下肢内侧内踝臀下大腿后侧腘窝足跟(4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热温水擦浴或乙醇擦浴5.时间：每侧部位3min（<20min)6.观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常7.

8、浴毕：取下热水袋8.记录：部位、时间、效果、反应9.测温：浴后30min测体温，若<39℃，取下冰袋温水擦浴或乙醇擦浴【注意事项】1.观