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1、浅谈医院内部会计控制 论文:内控制度;监视机制 论文提要：内部会计控制是医院治理的一项重要制度。本文指出医院内部会计控制存在的主要新题目,以及建立健全内部会计控制制度需要解决的一些难点,旨在探索医院内控制度,建立更加公道、有效的医院会计内控体系。 内部控制制度的含义是指单位为了保护财产物资的平安完整、确保会计信息的正确可靠、贯彻治理方针、进步经济效益,以职责分工为基础,建立对单位内部实施的各种经济业务活动进行制约和协调的一系列内部治理制度。医院的内部控制制度是实现其经营的平安性、活动性及效益而形成的一种自我调节、自我约束、自我控制的制衡机制。随着社会主义市
2、场经济的不断发展,医疗市场竞争正日趋激烈。医院要立足自身生存和发展,保持强劲的发展势头,就必须加强和完善公道的内部会计控制制度,促进医院的健康快速发展。 一、医院内部会计控制存在的主要新题目 (一)对医院内部会计控制的重要性熟悉不足。目前大多数医疗单位仍处于传统的经验型治理,习惯于行政指挥,轻视内部控制,缺乏严格的治理制度和科学的治理办法。无章可循和有章不循的现象较为突出,会计内控制度的基础十分薄弱,在工作中碰到具体新题目,以夸大灵活性为由而不按规定程序办理,使会计内控制度失往了应有的严厉性。即使建立了内部控制制度,也只是制定些书面的文件,操纵起来有一定的难度。
3、这主要是单位治理者对内部控制熟悉不足,以及组织机构和职员素质等控制环境方面的原因,造成了内部控制制度执行起来力度不够,在工作流程中产生漏洞,直接造成单位经济损失。 (二)缺乏必要的本钱控制。目前,公立医院虽根据自身治理需要,鉴戒企业本钱核算经验和做法,开展本钱核算,但很多医院还仅停留在科室本钱核算上,尚未建立本钱考核指标体系、本钱分析评价体系和本钱信息反馈体系。医院无同一的、标准的本钱定额,医院之间本钱没有可比性,医院本钱控制没有同一的标准和依据。“算本钱分奖金”的观念导致了某些医院的超前分配,制约了医院事业的发展。 (三)医院预算编制闭门造车,使预算执行困难。有些医院
4、预算编制由财务部分闭门造车,没有深进调查探究,分析医疗市场变化,而是依据上年的决算数据加加减减而成,没有细化到具体项目和具体执行部分,也没有对预算进行可行性论证。由于预算编制的缺陷,造成了执行预算时脱节,削弱了其约束力。医院的预算治理大多流于形式,预算执行主观随意性很大,资金运营效率较低,使预算执行失控。 (四)职员素质不高。内部控制系统的运行需要人来实现,因而会计职员的水平以及执行职员职业素养的高低,都会影响实施效果。就目前单位情况,有相当一部分的会计职员没有专业文凭和专业职称,有的甚至没有会计证,会计职员综合素质偏低,还有单位会计职员参加学习培训的机会很少,甚至没有,
5、不学习、不交流,会计控制松懈,职责操纵意识不强,精通业务、懂会计电算化知识的人才匮乏,工作中缺乏主动性,思想上缺乏责任性,甚至有的无视财经法规,弄虚作假,使会计信息严重失真,因此更谈不上内部控制制度的建立和实行。另外,面对新情况和新新题目,内部控制系统的相关制度没有适时做出应有的补充和调整,墨守成规,缺乏科学的治理控制方法,也给实行内部控制带来了影响。[1[2【 二、完善医院内部控制的主要办法 (一)改变观念,进步熟悉。内部环境规定一个单位的纪律和架构,影响经营治理目标的制定。因此,塑造单位文化并影响职工的控制意识,是内部控制的基础,同时医院内部控制又是一个涉及
6、医院经济活动全方位的控制,是一整套相互监视、制约、联系的控制方法,医院各个层次的职员,上到院长下到各部分、科室、职工要共同实施,只有全院上下同一熟悉,才能保证医院内控制度的建立健全和有效实施。医院领导要改变家长制治理模式,重视医院内控制度的建立并结合本院的实际情况,认真制定一套完整的内部控制制度。 (二)建立健全职务分离控制和授权批准控制制度。医院在组织结构设置上,要按照程式定位原则,将各部分、各科室的经济业务活动按其业务流程特征划分为若干个具体的工作岗位,并分派到人,建立岗位责任制,明确界定其权责,使不相容职务相分离,解决好权力制衡和内部监视约束新题目,促进医院经济工作
7、在授权审批、监视协调下有序高效地运行。建立健全一个严密的职务分离控制制度,可以防止差错,堵塞漏洞,对于保护医院资产的平安起着积极功能。授权批准控制就是规定医院各级各类治理职员的职责范围和业务权限,明确各级治理职员所承担的责任,使他们对自己的业务行为负责,并加强其工作的责任心。医院的每一项经济业务的授理都要经过恰当授权,或一般授权、或非凡授权。审批职员应当严格遵守授权批准范围权限的规定,对于审批人超越授权范围审批的事项,经办人有权拒尽办理并及时向审批人的上级授权部分报告。 (三)建立医院预算控制制度。预算控制的内容
