急诊科护理风险干预

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1、急诊科护理风险干预刘虹（武警云南总队保山医院内科678000）【摘要】急诊患者发病急骤，来势凶险，时间性强，具有不可预测性、潜伏性，患者与家属群体的特殊性。所以一切工作突出一个“急”字，要分秒必争，迅速处理，这决定急诊护士应有巨大潜能，投入高速度、高效率的工作，需抢救急危重症患者多，工作量大，工作节奏快，医护人员精神高度紧张，以上原因使得急诊科护理人员面临的风险多于其他科室，随着医疗制度改革的深入，患者自我保护意识和法律意识的不断增强，如何采取切实可行的管理方法提高护理人员对护理风险的防范意识，将护理的风险

2、的发生减少到最低限度是一个亟待解决的问题。【关键词】护理风险干预一、护士在急诊医疗中扮演的角色特点护理工作是具体实施和治疗方案的“主力军”，医师所制定的治疗和抢救方案起到决定性作用，关键在于准确无误的执行所指定的方案，观察病情，无菌操作，如有一环节失败，则前功尽弃，急诊护士也是“一线人员”患者进急诊室，首先接诊的是护士，危重患者进入抢救室，首先接触的是护士，根据病情即作紧急处理，如患者需留在急诊科，又是护丄•进行观察病情，发现病情变化，及时报告医师，迅速处理，使病人能够得到快速、有效的救治，所以护士是接触患

3、者，抢救患者，发现病情变化，根据病情作紧急处理的“先行官”。二、健全护理风险管理措施健全管理措施，有效降低护理风险，加强急诊科管理，科室管理制度落实情况与规范管理、流程的管理，消毒隔离与职业防范的管理，护理文书的管理，急救及危重症护理质量的管理，人员的管理，素质的培养，急救专业知识、技能水平的提高，自我情商的调适，对策反应能力的培养。三、制定常见的护理风险防范预案急诊科的风险与难点并存：出错的概率高，突发事件多，工作流程不稳定，操作的随意性、风险意识弱，简单的机械护理，缺乏人性化、工作粗心、违反规范化操作，

4、通过以上的综述，制定了护理风险防范预案，找出急诊流水护理重点：衍变的诊疗过程、紧急的抢救过程：加强交接班的交接，强化交接班意识，规范交接班内容、重视特殊对象交接、严格交接班制度，奋效核对急诊观察室护理重点，高频次的基本护理治疗，核对操作的规范性，观察病情，书写护理记录单的吋效性，加强对护理过程中细节的监督：如床头的抬高，病人的舒度等等、控制风险、降低我们的护理差错及事故的发生，提高技术水平及护理质量。四、提升护理安全文化改变护理安全观念，建立畅通而不被惩罚的护理差错报告制度，建立标准化的工作流程，找出护理差

5、错的原因，共同学＞J,加强专科理论、技术、素质的培训，注重护士心理健康的调节，护士情商的培养，加强护士执行的自觉性,认识护理质量安全的重要性。五、进行有效沟通急诊科患者发病急，因患者及家属的惊慌、紧张、焦虑的情绪，患者及家属往往会把不满的情绪发泄到护士身上，急诊患者病情变化快，疾病谱广、就诊吋间、人数、病种及病重程度难以预料，由于工作独特性强，知识面广，值班护士必须时应付各种紧急情况，使护士情绪紧张，加大工作压力，护士遇到歪曲事实，情绪激动甚至有辱骂护士的病人及家属，原则上护士必须忍受委曲，从而压抑了自身的

6、感受，与患者及家属的沟通欠佳，护士长要充分体谅护士的艰辛及不规律性，帮助护士掌握护患心理沟通技巧，应了解不同情况下患者对护士角色期待，改善护患关系，对只重操作，不重语言修养的护士，应注意通过移情作用，换位思考，诱导苏在移情，换位过程中体验患者情感，心理对护理人员角色期待，改善服务态度。六、加强纠纷冲突的防范和处理能力由于病人人数多、发病多、病种多、不可预测性等复杂原因，有可能遇到护患纠纷其至诉讼，因此，应该加强这方面的防范处理能力，首先，要第一时间做好调解工作，预防矛盾进一步升级，在接到投诉后，要以积极态度

7、接待，绝不可能推委冋避，或因事情不大而推塞病人，要用亲切语言获得病人信任,其次，要深入调査，尊重事实，在调解工作的同时，需要对发生科室进行深入调査，如确定是护理人员的责任，护士长应真诚的道歉，严肃处理，如果是对方责任，护士长也应真诚的道歉并与病人很好的沟通，尽快解决投诉，组织护理人员学习法律法规，强化护理人员的法律意识，责任意识、质量意识、风险意识，特别重视低年龄护士的医德医风，护理安全知识的教育。总之：实施风险管理以来，护士能自觉规范自己的护理能力，遵守操作规程，风险意识得到明显提高，自我保护意识加强，完

8、善了护理工作制度，使护理工作有章可循，提升了专科护士技术水平和护理质量，提高了患者及家属的满意度，护理风险管理是把发生护理不安全事件的消极处理变为事件前的积极预防，只要有护理活动，必定就冇护理风险，冇吋即使是极为简单的临床活动都带冇风险，奋效的风险管理可以最大限度防止风险的发生，护理风险管理自始至终贯穿于整个护理管理过程中，从各个护理环节上下功夫抓落实，积极采取预防措施，才能有力保障护理安全。参考文献[1】刘颖青