急诊科护理风险及管理对策探讨

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1、急诊科护理风险及管理对策探讨邹宇虹（广昌县人民医院江丙广昌344900）【摘要】目的探讨和研究医院急诊科护理风险和相关的管理对策。方法回顾性分析我院开展风险管理之后的护理效果，并与之前未开展风险管理时的效果进行对比分析。结果在我院急诊科开展护理风险管理之后，急诊科患者的护理满意度相较于以前有着明显的提高，而且护理差错的发生率、风险事件的发生率以及投诉率明显低于以前。结论对急诊科实施护理风险管理能够有效的对风险因素进行预测和评估，并制定应对措施，达到了降低医疗事故发生率，提高患者生存质量的效果。【关键词】急诊护理管理风险管理对策近年来随着社会的进步和人们精神文化水平的不断提高，对于健康的意识和

2、自身权利的维护意识也逐步提高，这就导致了医患矛盾的日渐尖锐，各种医疗事故的案例也被推上风U浪尖。作为急诊科这样一种高风险、高要求的科室,一直是奋斗在挽救患者生命安全健康的第一线，这也就注定了要承担更大的责任和风险，在面临抢救患者的重任和来自于患者、患者家属以及社会的各种压力,实施相关的护理风险管理意义重大。故笔者就我院自2010年实施风险管理以来的护理现象和2009年未实施风险管理时的护理效果进行了分析对比，现报道如下。1临床资料与方法1.1临床资料以我院急诊科2009年全年及2010年全年的19例护理人员作为研究对象，其中护士10人，护师5人，主管护士4人。两年之间未发生人员变动。1.2方

3、法自2010年起，对我院急诊科实施护理风险管理，对护理程序、护理制度、护理技术、护理人员以及对患者、设备、药物、护理环境等一些列存在风险的相关因素进行护理管理，对原有制度中存在的一些漏洞和不足做出修复和弥补，全面提高护理人员职业素养，达到减少风险发生的概率，具体措施奋:1.2.1风险因素分析对存在风险可能的相关因素进行分析：1、护士自身因素，由于护理行业的特殊性，在以往的治疗救护中由于护理知识不足或技能水平不足而导致风险发生的案例屡见不鲜，这是由于一些护士学历较低，在医院工作吋间较短，存在临床工作经验缺乏，面对突发事件不能及吋作出相应处理等原因造成的，此外，还存在冇一些护士由于不能认识到这份

4、职业的特殊性，在言行举止上造成了患者的心理压力等，这些都是导致风险事件发生的潜在因素；2、患者因素，患者及其家属对于急诊科工作的工作性质了解不足，由于经济或其他原因把绝进行检査、治疗的配合，导致延误了最佳治疗吋间，而且出现了不可挽冋的情况；3、护理态度因素，急诊科护理工作的繁重和压力，很容易造成护士心理上的疲惫和烦躁［1］，而前来就诊的患者及其家属大多病情较急，两者非常容易因为护士的态度冷淡、不耐烦而发生口角争执，出现纠纷，此外，医疗费用问题也是造成纠纷的一大原因，而护士的表现态度不当又会造成纠纷的加剧;4、缺乏风险意识，由于缺乏足够的临床经验，一些护士对于可能存在风险的因素缺乏足够的判断和

5、预见性，不能够及时正确的作出处理而导致风险的发生，例如缺乏对病情的判断、缺乏和患者及其家属的沟通等；5、法律意识淡薄和纪律性不足，了解相关的法律程序和遵守严格的科室纪律是必不可少的，一些护士由于不了解一些相关的规章制度，在提供护理工作中出现的一些细小的差错是导致纠纷的导火索。1.2.2管理措施（1）强化知识水平，有计划、有安排的进行护理知识的强化，可以定期的在科室内开展护理知识讲座和急救模拟训练，由经验丰富的护士长和主管护师带领，把相关的护理经验传授给年轻的护士们，从而提高职业技能和知识，减少风险发生率；（2）强化服务理念，让护士们意识到自己应尽的职责和义务，在与患者的交流和沟通中尽可能的满

6、足患者的要求，戒急戒躁，以服务患者的理念为中心思想，减少矛盾发生的可能；（3）强化基础理论知识的学习，在临床工作的同时，护士们还应当加强自己的基础知识学习，针对遇到紧急情况处理能力差的护士进行重点的培养和教育，在科室实行一帮一的带教工作［2】；(4)提高护士的法律意识和纪律意识，严格落实科室的相关规章制度，在科室内设立相关法律专栏，定期安排护士进行专题的法律讲座，提高每个护士的法律观念，避免出现相关的差错，同时强调纪律的重要性，加强闭队合作意识,在给患者的护理服务中能够做到配合好、协同好的工作理念，对于一些突发情况能够有条不紊的进行处理，各司其职，提高工作效率的冋吋也降低了风险事件的发生概率

7、。2结果在我院急诊科开展风险管理以来，2010年护理工作的成效相较于2009年未开展相关护理风险管理有着明显的提高，护理差错发生率、风险事件发生率以及投诉发生率均显著低于2009年，具体数据统计见表1。表1我院急诊科2010年与2009年护理效果对比统计3讨论医患纠纷的发生因素多种多样，就护理方面而言，护理工作差错、护理人员的工作态度以及护士的自我法律意识不足是导致纠纷的主要因素。开展护理风险管理能够有效的提