构建二维护理管理模式提高护理安全质量

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1、构建二维护理管理模式提高护理安全质量程金妹曹征豫（江丙省景德镇市第二人民医院江丙景德镇333000）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0298-02【摘要】目的探讨构建二维护理管理模式对护理安全质量的影响。方法随机取构建二维护理管理模式前后各50例病例进行分组对比分析。结果课题组患者的满意度大幅度提升，显著高于对照组，满意度由87.33±3.35%上升为94.68±1.28%（P<0.001）,患者及家属的主观能动及协作评分显著高于对照组，由77.62±5.23分上升

2、为84.25±3.11分（PC0.001），患者及家属对疾病的认识、认知显著高于对照组，由54.61±6.77分上升为72.38±8.22分（P<0.001）,同时木课题组医护人员技能，理论水平有明显提高，由89.82±10.29分提高到95.11±2.26分（PC0.01）。结论构建二维护理模式，为护理管理安全工作的探讨提供了新的思路，不失为一个良好前景的发展方向。【关键词】构建二维护理管理模式安全质量护理安全的定义为病人在整个治疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当

3、、及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患,比较顺利地达到预期的治疗效果，从而重建健康。因此，确保病人在护理过程中的安全，不发生意外或差错是护理安全的目标。木课题组通过探讨构建二维护理管理模式，以提高护理质量，通过制定相应的护理安全干预措施，满足危重病人的身心需要，促进了对治疗的依从性，达到了减轻或消除不良反应的护理安全管理目标。如下：1资料和方法1.1一般资料采用随机的原则选取2011年5月1日以前木科室住院输尿管结石患者50例，作为对照组，其中男37例，女13例，年龄50.38±18.90岁；另选取2011年11月1日以后本科室住院输尿管结石患

4、者50例，作为实验组，其中男38例，女12例，年龄55.26±15.76岁。所奋患者诊断均经临床及影像学证实，符合输尿管结石诊断标准。1.2方法通过问卷调查和电话反馈等手段方式，对患者及家属从患者满意度、主观能动及协作性、对疾病认知度等方面分别对对照组和实验组进行评分，并统计列表。通过对护理人员的实践操作以及业务考核进行评分考核，并分别对构建二维护理模式前及之后进行分别评分，并统计列表。1.3统计学处理采用SPASS13.0软件进行统计分析,a=0.05作为检验水准，组间比较采用t检验，定量资料用均数±标准差表示。2结果表1护理管理

5、模式对患方的影响对照组87.33±3.35%9项目实验组P满意度（％）4.68±1.28%<0.001能动性及协作性评分（分）77.62±5.2384.25±3.11<0.001疾病认知评分（分）54.61±6.7772.38±8.22<0.001表2护理管理模式对护理人员的影响项0对照组实验组考评（分）89.82±10.2995.11±2.26<0.013讨论3.1识别护理安全的不良刺激相对严格的封闭式空间带来嗅觉的刺激并产生孤独感；各种治疗设备和

6、监护仪的使用带来的视觉和听觉干扰；各种侵入性操作和各种导管的固定导致体位制动。体表皮肤过敏。疼痛等触觉上的不舒适及语言交流受限，抢救和紧张的工作气氛不仅会使病人产生心理压力，而且使医护人员关注的常常是疾病和损伤，对病人的个人隐私、尊严顾及较少，病人常全身暴露，人格丧失［1】。治疗环境对病人身心造成限制过度和刺激过量，一旦超过病人的承受范围，就会刺激交感神经，使患者心率加快，血压上升，疼痛加剧，干扰睡眠［2］并产生压抑、绝望、孤独感和幻觉等不良的压力反应，产生医源性损伤。护理安全管理维度的关键环节在于提供环境支持包括物品器械的安全使用，提高护理人员的工作素质，减

7、少或避免不良刺激，保证护理安全。3.2提高病人对刺激的适应能力。增加治疗依从性，构建护理安全的第二维度根据马斯洛的人类需要层次论，ICU危重病人在生理、安全、自尊、沟通、自我实现的需要方面受到ICU环境和治疗等不良刺激的影响，护理安全的第二维度通过对病人进行整体和动态的评估了解病人的需求状况。采取措施满足病人的基本需求，形成良好的护患合作模式，增强对刺激的抵抗力，消除不良的压力反应，使病人处于舒适和安全的身心状态。相应的护理安全对策包括加强急救及专科知识和技能的培训。提高应急能力，正确执行口头医嘱，及吋处理各种生理病变。满足病人的生理需求；增强操作的风险防范意

8、识，做好操作前物品和病人准备，严格执行