急性冠脉综合征患者血栓前体蛋白和肌酸激酶的检测分析

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1、急性冠脉综合征患者血栓前体蛋白和肌酸激酶的检测分析唐山市人民医院心内科河北唐山063000【摘要1目的：研究对急性冠脉综合征患者血栓前体蛋白和肌酸激酶的检测意义。方法：木次研究选取的研究对象为2014年12月〜2015年12月期间在我院进行治疗的急性冠脉综合征患者，将60例患者简单随机分为2组,30例急性冠脉综合征患者为一组。依据患者的病情，将不稳定型心绞痛患者分为对照组，急性心肌梗死患者为观察组。对比两组患者不同时间段血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度。结果：在发病<6h时，观察组患者的血栓前体蛋白较对照组更高，肌酸激酶及其同工酶较对照组更低，在发

2、病24h时，观察组患者的血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度较对照组更高(P<0.05)o结论：血栓前体蛋白和肌酸激酶联合检测有利于急性冠脉综合征的早期诊断和治疗。【关键词】：急性冠脉综合征；血枪前体蛋白；肌酸激酶【中图分类号】R145.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0094-01急性冠脉综合征是心血管疾病中较为常见的一种［1］，常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症、腹型肥胖等患者。急性冠脉综合征患者常常表现为发作性胸痛［2］、胸闷等症状，可导致心力袞竭、心律失常甚至猝死［3］,严重威胁患者的生命安

3、全。因此，及时的诊断和治疗急性冠脉综合征非常重要。我院将急性冠脉综合征患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：1急性冠脉综合征患者的临床资料和检测方法1.1基线资料将我院收治的急性冠脉综合征患者60例(属于2014年12月〜2015年12月期间)，随机分为观察组(急性心肌梗死患者)和对照组(不稳定型心绞痛患者)，一组患者30例。观察组：男20例,女10例，年龄36〜87(66.87±9.25)岁。对照组:男18例，女12例，年龄36〜88(66.91±9.28)岁。对照组和观察组患者除疾病外，其他基线资料方面比较差异不明显,P

4、值大于0.05。1.2检测方法血栓前体蛋白的测定方法:采集两组患者的血液样本，采集吋间为症状发作6小吋内及24小时，采集患者的静脉血液1.8ml并与0.2ml抗凝剂混合，在将血清分离后，将血浆取出并放置在-80°C的空间内以备测。使用仪器为血栓前体蛋白试剂盒(康成生物工程有限公司生产)和检测试剂，对血浆中血栓前体蛋白用ELASA方法测定。血栓前体蛋白的正常参考值为≤6.0μg/ml。肌酸激酶和同工酶的检测方法H吏用酶联免疫吸附法对两组患者血浆中的肌酸激酶和同工酶进行检测，肌酸激酶在40〜130U/L之间为正常参考值，肌酸激酶同工酶<16U/L

5、为正常参考值。1.3观察指标观察两组患者的不同吋间段血栓前体蛋白、肌酸激酶及其冋工酶的浓度。1.4统计学处理将两组患者不同吋间段血栓前体蛋白、肌酸激酶及其冋工酶的浓度数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差(??±S)表示血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度，用t进行检验。当P小于0.05吋，表示两组患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。2结果2.1不同时间段血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度在经过不同吋间段的检测之后得知，观察组急性心肌梗死患者在<6h的血栓前体蛋白浓度高于对照组不稳定

6、型心绞痛患者，肌酸激酶及其冋工酶的浓度低于对照组，II对照组在发病24h吋血栓前体蛋白、肌酸激酶及其同工酶的浓度均低于观察组，统计学具有意义。见表1所示：3讨论急性冠状动脉综合征是一组因冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，导致血栓形成的临床综合征［4】，其危险因素主要是高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟等，新近发现的危险因素为胰岛素抵抗增强、血中同型半胱氨酸增高、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高等，患者会出现胸痛、呼吸闲难等临床症状。急性冠状动脉综合征可分为急性心肌梗死和不稳定型心绞痛，早期诊断困难，不利于对症治疗且耽误治疗吋间。临床一般根据心肌损伤血清生物标志物［5

7、］(肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白T等)和心电图来诊断这两种疾病。血栓前体蛋白是一种可溶性纤维蛋白多聚体，其是由纤维蛋白原受到凝血酶的影响，聚合纤维蛋白单体而形成的，且可能形成不溶性纤维蛋白导致出现血栓。在急性冠状动脉综合征的形成过程中，会形成急性血栓。有研究表明，血栓前体蛋白含量是判断血栓形成的证据之一［6-7］,H冇利于脑栓塞、下肢静脉栓塞及急性心肌梗死的诊断。由于患者在临床症状发作时，血液能快速的检测到心肌损伤血清生物标志物［8】，因此在疾病早期进行血栓前体蛋白含量有利于疾病的诊断和对症治疗。肌酸激酶是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生奋直接关系的

8、重要激酶［9］,广泛分布于心脏、肌肉以