院前急救常见问题与对策

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1、院前急救常见问题与对策毛发明群众满意政府放心江西省泰和县人民医院2004年3月27日20时左右，在泰和县城农民一条街路段发生了一起交通事故，一辆摩托车与前面的公交车追尾。肇事司机肖某在事故发生那天晚上，因为酒后骑摩托车造成了这起事故。车祸发生后，现场立即有人拨打了“120”急救电话。很快，救护车呼啸而至。先到的红十字会医院救护车还未停稳，后面的县中医院救护车便从它的左前方冲了过来。它本想在红十字会医院的救护车和事故车之间找个位置插进来，结果由于速度较快，刹车不稳，两辆救护车就这样撞在了一起。交通事故的受伤者还没有得到救治，前来救人的两辆救护车却造成了

2、另外一桩新的交通事故。正在人们为这场新的事故感到措手不及时，第三辆（县人民医院）救护车赶到了现场。才将躺在地上的肖某抬上车送往医院，治疗8天后康复出院。之后《吉安晚报》以《急救车“抢”病人众说纷纭》及4月15日《江南都市报》以《泰和县多辆“120”急救车“抢”病人引发思考》为题做了专版报道。2004年07月21日《今日说法》也进行了报道。群众满意政府放心江西省泰和县人民医院120是履行国家赋予它的公共服务的职责。按照我们国家《医疗机构管理条例》的规定及卫生部的规定在县里应当由一个条件比较好的，具有相当的一定的设备和抢救条件的医院来承担120的任务。把

3、这个医院作为一个指挥平台，在其他医院分别设立急救站，这样当电话打到县医院的时候，如果哪所医院离病人近，就打电话给那所分站医院，由分站医院出车，那就等于救护车就是由120平台统一管理了。一般的病人，他应该在救护车到达以后再选择去哪家医院。而泰和县3辆车同时为了一个病人是公共卫生资源的浪费。医院之间的竞争应该是服务水平、医疗水平的竞争，而不是120公共卫生资源的竞争。这种竞争如果没有在统一的法律规范下进行管理的话，那么最后每一辆呼啸而去的救护车可能都会与120最终的目的背道而驰。群众满意政府放心江西省泰和县人民医院随着社会的进步和经济的发展，人们活动空间

4、的扩大和生活节奏的加快、人口老龄化进程的加快、交通运输的高速化、多样化和现代化,人类各种疾病和灾难的发生也越来越多,使各种急症和意外事故的发生率明显提高。群众满意政府放心江西省泰和县人民医院脚手架倒塌液化气爆炸空难火车脱轨矿难地震洪水溺水斗殴坠落突发公共卫生事件因此，加强急救管理，为急危重症患者能在最短的时间得到有效的院前现场急救、途中医疗监护和医院急救，以赢得伤病患者得以生存的关键几分钟时间，从而挽救伤病患者的生命。群众满意政府放心江西省泰和县人民医院但是作为一个急救中心，我们应该为市民提供一个什么样水平的院前急救？我们应该多少分钟出诊？我们有没有

5、权利拒绝患者的要车请求？法定的急救半径应该是多大？多少病人时是否需要向多家医院分流？市民有权利在多少时间内获得院前急救？有多少院前急救服务的内容是我们必须提供给患者的，有多少是有条件提供的，有多少是法定的我们无法提供的？群众满意政府放心江西省泰和县人民医院院前急救管理行为的非标准化问题成为一个急需改变的问题。目前,120管理上缺少法律的规范，正是缺少这样的标准，120的现状可能随着医疗事业的发展，包括医院逐步走向市场竞争，人们的法律意识增强,自我保护意识也增强,这就要求医生规范其行为,尤其是诊疗行为的规范,严格按照诊疗操作标准去做,过与不及,都会带来

6、问题。至今国内出现投诉救护车的案例不少，甚至被患者告上法庭而败诉的案例屡见不鲜。群众满意政府放心江西省泰和县人民医院院前急救管理院前急救是指急危重伤病患者进入医院以前的医疗急救。其有广义和狭义之分。广义院前急救是指伤病患者在发病或受伤时，由目击者或医护人员对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。它既可是医疗机构闻讯后赶赴现场的救治活动和行为，也可是经过心肺复苏等普及培训教育的人员、司机、交通警察以及其他人的救治活动。狭义院前急救则指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在患者到达医院前实施的现场救治和途中监护

7、的医疗活动。两概念主要区别在于有否公众参与。群众满意政府放心江西省泰和县人民医院国际急救基本模式英美模式把伤员送给医生，注重院前急救法德模式把医生送给病人，重视现场救治我国模式多样性，缺乏循证依据群众满意政府放心江西省泰和县人民医院我国急救的现状各地建立了急救中心模式不规范、管理机制不健全缺乏法律保障装备相对落后、技术力量不足大多医院急诊仍是分诊形式，如急诊内科、急诊外科，急诊人员以内科为主，创伤急救仍靠各专科会诊创伤急救各自为政:911=120＋110＋119＋122＋999群众满意政府放心江西省泰和县人民医院我国城市院前急救模式目前，我国主要城市

8、的院前急救组织管理形式各有自己的特点，按其与医院关系大致可分以下四种模式：广州模式、重庆模式、上海模式、北京