急诊输液患者中的护理风险和控制措施

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1、急诊输液患者中的护理风险和控制措施郑少红广东省广州市佛山市南海区南海第二人民医院急诊科528251【摘要】：目的：探讨急诊输液患者护理中存在的风险及控制措施。方法：通过对急诊输液室护理工作的认识，总结其存在的风险和控制措施。结果:造成急诊输液患者护理中存在风险的因素有多种，括护理人员法律意识淡薄,风险意识缺乏；护理管理制度不完善、执行不严等。讨论：实际工作中应不断完善护理管理体系、加强对护理人员法律意识教育及技能培训、合理配置护理人员，从而提高急诊输液室护理工作质量，降低护理风险。【关键字】：急诊输液；护理风险；控制措施护理工作是医疗卫生

2、工作的重要组成部分，良好有效的护理对促进患者恢复，提高医疗质量有着十分重要的作用。急诊输液室是医院重要科室之一，也是流动性强、用药最多、最为复杂的科室，存在着较大的安全隐患，给护理带来一定的风险。为进一步提高护理质量，降低护理风险，特选取2012年1月〜2012年12月间，我院普通急诊输液患者260例，对其资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组260例患者均为2012年1只〜2012年12月间我院普通急诊输液患者，其中男性140例，女性120例，年龄2〜84岁，中位年龄44岁。1.2方法对260例急诊输液患者资料进

3、行分析，总结护理工作中存在的风险，提出控制措施。2结果通过对急诊输液护理工作的分析，造成急诊输液患者护理工作中存在风险的因素主要有护理管理体系不完善；护理人员法律意识淡薄；护理人员专业水平欠缺；护理人员配备不足，及患者方面和其他方面危险因素。3讨论3.1急诊输液患者护理中存在的风险3.1.1护理管理体系不完善在实际护理工作中，往往存在着护理管理规章制度不健全、对护理人员的管理不到位、护理工作评价和考核制度不完善、护理相关的文件书写不规范等问题，同时相关的规章制度、操作规范等执行不严，极易导致差错事故的发生。3.1.2护理人员法律意识淡薄护

4、理人员缺乏专业的法律知识培训，法律意识淡薄易侵犯患者隐私或是侵犯患者对自身病情、治疗方案、护理措施等的知情权、享受医疗护理服务等合法权益，使护理中存在着法律风险隐患；对护理的相关法规制度了解不够，操作违反相关护理规范、临床医嘱不到位，也易造成护理风险。3.1.3护理专业水平不足现代护理对护理专业水平的要求更高，护理人员专业水平不足，静脉穿刺时，选择血管犹豫不决、进针不够果断等均会导致穿刺失败，给患者带来痛苦；对出现药液外渗情况时不能及时发现，导致患者穿刺部位发生红肿或拔针后出血等均会引起患者及家属不满；护理人员经验不足，对患者病情判断不准

5、确、不熟悉各种药物的配伍禁忌、注意事项、出现药物不良反应时不能及时处理等都是影响护理质量，甚至引起医疗事故的危险因素，尤其是新入院的护理人员，易发生护理差错，带来护理风险。3.1.4护理人员配备不足急诊输液室患者的数量较多，患者年龄差别大，病情易出现变化，用药多，工作复杂，加之患者及家属护理工作要求的提高，护理的内容、范围也更广，护理的工作量也相砬的增大，护理人员超负荷的工作易造成身心疲乏，注意力分散、警惕性下降，加之急诊输液室环境噪杂，护理人员难以长吋间保持热情的服务态度，出现对患者态度冷淡、不理睐，一次穿刺不成功吋反埋怨患者等情况，增

6、加护理风险。3.1.5患者方面危险因素急诊输液室患者多，服务吋流程混乱，患者易因周围太吵或听力不够敏锐而用错药；部分患者不严格遵照医嘱，药物皮试吋不遵守规定，输液吋擅自调整输液速度、药物清单及病历卡丢失等都给护理工作带来风险。3.1.6其他因素急诊输液室病人集中、流动性大，加之护理人员及患者各自的原因，医患之间缺乏必要的沟通，健康宣教不到位，护理人员行为语言不当等都会成为引发医疗纠纷的可能性因素。3.2急诊输液患者护理工作控制措施3.2.1完善管理体系在实际工作中，医院首先应当根据具体情况，针对急诊输液患者护理工作中存在的具体问题，制定科

7、学合理、实用性强的护理管理规章制度，完善相关的操作规范、考核制度，明确各岗位人员职责，建立系统完善的护理管理体系，加强相关规章制度的执行力度，确保各项制度都落实到实践中，落实奖惩制度，将护理人员护理工作质量与奖金挂钩，提高护理人员的责任心，督促护理人员做好健康宣教工作，及嘱咐患者不可随意调节输液滴速，定时巡视、注意观察患者情况等工作。3.2.2注重法律教育加强对急诊输液室护理人员相关法律法律教育和培训，提高护理人员法律意识及自我保护意识，强化护理人员尊重患者隐私的意识，同吋通过必要的考核对教育效果进行评估，以保证培训教育的时效性。3.2.

8、3加强技能培训合理安排吋间对护理人员进行专业技能的培训，采用培训班、研讨会、老护士带新护士等多种形式，加强对新护士的培训，着重提高护理人员的专业素质，保证一次穿刺成功，确保护理人员严格按照相关