急性阑尾炎患者手术后切口感染原因分析及预防对策研究

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1、急性阑尾炎患者手术后切口感染原因分析及预防对策研究江苏省淮安市金湖县前锋镇白马湖卫生院211600摘要：目的:探讨分析急性阑尾炎患者术后切口感染的原因，并研究岀预防对策。方法:选取我院急性阑尾炎手术后发生切U感染的患者25例，将其作为观察组，并选取同期急性阑尾炎手术后未发生切口感染的患者25例，作为对照组，将两组的基木资料及手术情况等进行比较，以分析出其切口感染的原因。结果：观察组出切口长度(3.89±0.46)cm和性别(15/10)与对照组无明显差异(P〉0.05)外，其年龄(38.72±5.33)岁，体质量指数

2、(24.84±1.29)，手术时间(60.33±8.59)min，原切口引流(28.00%)，化脓性穿孔(68.00%),逆行法切除(36.00%)均明显高于对照组(P<0.05)。结论：切口感染的发生几率与患者的年龄、体质量指数、病理改变、切除方法、原切口引流及手术时间均有密切的联系。关键词：急性阑尾炎；切U感染；原因；预防对策在普外科中，急性阑尾炎属于一种较为常见的感染性疾病，通常以右下腹疼痛、白细胞升高为主要表现。而在医疗技术不断发展的现今，手术切除是治疗阑尾的首选，但术后切U感染以为术后占居最多的并发症之一。

3、而切U感染不仅能延缓患者切口愈合，致使其住院时间延长，经济加重，更甚者会引起全身性感染，从而使其牛.命受到威胁［1］。故而，找出术后患者出现切口感染的原因，并探讨出预防对策以成为目前普外科医护人员的首要目的之一。木文为进一步分析，现选取我院急性阑尾炎术后发牛.切口感染的25例患者与未发生切口感染的25例患者进行比较分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年12月〜2014年12只期间接受急性阑尾炎手术并发生切U感染的患者25例，将其作为观察组，其中，男15例，女10例；年龄19〜53岁，平均年龄(38.72&p

4、USmn;5.

5、33)岁。同吋，再随机选取我院冋期接受急性阑尾炎手术并未发生切U感染的患者25例，作为对照组，其中，男14例，女11例;年龄17〜55岁，平均年龄(33.28±5.71)岁。1.2方法对两组患者的年龄、性别、体质量指数、术前诊断、术后情况、术后吋间、切除方法、切口长度、切口引流物及切口愈合情况等进行统计分析。1.3统计学处理两组之间采用t检验和卡方检验，计量数据以表示，计数资料以(n)和(％)表示，所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，当P<0.05吋具冇统计学意义。2结果经两组比较显示，观察组出切口长度(3.89&plu

6、smn;0.46)cm和性别(15/10)与对照组无明显差异(P〉0.05)外,其年龄(38.72±5.33)岁，体质量指数(24.84±1.29)，手术吋间(60.33±8.59)min,原切口引流(28.00%),化脓性穿孔(68.00%)，逆行法切除(36.00%)均明显高于对照组(PC0.05)。见表1。3讨论0前，急性阑尾炎的首选治疗方法为手术治疗，但手术治疗后切U感染的发生率却相对较多，以致对患者造成了很多负面的影响。而本文通过对两组患者的基本资料及手术情况等方面进行比较显示(表1),观察组

7、出切口长度(3.89±0.46)cm和性别(15/10)与对照组无明显差异(P〉0.05)外，其年龄(38.72±5.33)岁，体质量指数(24.84±1.29)，手术时间(60.33±8.59)min,原切口引流(28.00%),化脓性穿孔(68.00%),逆行法切除(36.00%)均明显高于对照组(P<0.05)。以此总结以下几点，①当患者年龄越大，切U感染的几率越高，主要原因是因为人体的免疫功能会随着年龄的增加而下降。因此，对年龄较大的患者进行手术前后，应适当的加强抗生素的使用，并给

8、予静脉营养的支持，就可使其的免疫功能提高，同时，在手术的过程中，严格要求操作规范，隔离消毒，并注意对切U皮肤的保护，以防止医源性感染的发生［2】。②当患者体质量指数越高，切口的感染几率越人，主要是因为患者体质量指数与其脂肪的堆积成正比，而脂肪越多，对苏免疫功能的影响越大，iL更容易对术后的切U部位造成脂肪液化、液体积聚、坏死等情况。因此，对于体质量指数较高的患者，在手术中应先将皮肤和皮下脂肪切开，Ml吋，尽量减少钳夹、牵拉等动作，以防止脂肪坏死、液化等情况［3］。③患者阑尾如出现化脓、坏疽、穿孔，其切口感染的几率越大，因此，对于急性阑尾炎的患者

9、来说，及吋诊断、及吋治疗非常重要，以防止因延误而导致病理改变。④逆行法切除也人人的增加了感染的几率，主要是因为逆行法切除不能奋效、及吋的切除阑尾及暴露