急诊科抢救142例严重多发伤的护理体会

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1、急诊科抢救142例严重多发伤的护理体会(泸州医学院附属医院急诊科四川泸州646000)摘要：目的探讨急诊科抢救严重多发伤患者的护理经验，为提高抢救成功率提供依据。方法对142例严重多发伤患者在急诊抢救过程中积极配合医牛.进行科学规范的急救护理。结果142例严重多发伤患者痊愈96例(67.60%),病情缓解伴轻中度伤残16例(11.26%),重度伤残5例(3.52%｝，死亡25例(17.60%)。结论科学规范的急救护理程序、熟练的急救技术、敏锐的观察力是提高急诊抢救严重多发伤成功率的根木保证。关键词：急诊科；严重多发伤；护理Nursingexperien

2、ceof142casesofseveremultipleinjuriesinemergencydepartmentChenNiAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege,LuzhouSichuan646000AbstractObjective:Toexplorethenursingexperienceofseveremultipletraumapatientsintheemergencydepartment,andprovidethebasisforimprovingthesuccessrateofrescue.M

3、ethods142casesofseveremultipleinjurypatientsintheemergencytreatmenttoactivelycooperatewiththedoctortocarryoutscientificandstandardizedemergencycare.Results142casesofseveremultipleinjurypatientswerecuredin96cases(67.60%),16cases(11.26%)withmildtomoderatedisability,5cases(3.52%)wi

4、thseveredisability,25cases(17.60%)died.Conclusionscientificandstandardizedemergencynursingprogram,skilledfirstaidtechniqueandacuteobservationarethebasicguaranteetoimprovethesuccessrateofemergencytreatment.Keywordsemergencydepartment;severemultipleinjuries;nursing严重多发伤的特点是伤情重、变化快

5、，稍有延误即可造成患者的死亡。急诊科抢救是挽救严重多发伤患者生命的关键环节，急诊护士高效的护理配合对抢救的成功率至关重要。我科自2013年2月至2015年11月抢救严重多发伤142例，效果较好，现将急救护理体会介绍如下：1临床资料本组患者中，男性96例，女性46例，年龄最大77岁，最小2岁，平均45岁。车祸伤97例，坠落伤25例，刀砍伤14例，塌方压伤6例。受伤部位以四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、大面积软组织撕脱伤等为主，受伤来我院就诊吋间为lh内，就诊吋己呼吸心跳经6例，处于濒死状态19例，其余患者均处于休克状态。在急诊科抢救无效死亡6例，苏

6、余经抢救处理后收住院继续治疗。经后期追踪随访，治愈96例(67.60%＞，好转21例，包括病情缓解伴轻中度伤残16例(11.26%),重度伤残5例(3.52%)，收住院后死亡19例，病死率17.60%。2急救护理措施2.1保持呼吸道通畅速清除呼吸道异物，取出假牙、血块，及吋吸浄呼吸道分泌物，给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量应调到4一6L/min。本组34例行气管插管，呼吸机辅助呼吸。6例因伤情严重，抢救无效死亡，本组48例送ICU继续救治，19例死亡，14例好转出院，其余均治愈出院。2.2建立静脉通道迅速补充有效血容量，本组142例患者，均用留置针建立静脉

7、双静脉通道，选择较大的肘正中静脉或颈内静脉，苏中一条静脉通道用输血器，为输血作准备。快速输入平衡液，据血压、中心静脉压、尿量随吋调节滴速。如收缩压60〜90mmHg者，应在30min内输入平衡液1500ml,收缩压<60mmHg者，疲在30min内输入平衡液2000ml。本组68例病人就诊吋收缩压均<60mmHg,经快速大量补充液体，59例血压明显冋升，为手术和后续治疗创造了条件。2.3控制出血多发伤引起的活动性大出血，立即用敷料加压包扎伤处，并配合医生行清创止血，骨折用夹板固定。本组有1例因颈部外伤致颈外大静脉破裂，发生明显大出血，急诊护

8、立即用敷料直接加压止血，同吋给予快速补液，经紧急手术，该患者治愈出院。2.4监测生命体征密切监