03男性生殖系统之生理

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1、男性生殖系统Reproduction第一节男性生殖——睾丸一、睾丸（testis）的功能睾丸——曲细精管+间质细胞支持C生精C抑制素精子睾酮二、睾酮（testosterone，T）产生部位1、睾丸间质C2、肾上腺皮质3、卵泡内膜C4、肝：由雄烷二酮(醇)、脱氢异雄酮睾酮转变三、睾酮合成与代谢98%结合型（68%A，30%G）1～3%游离型四、睾酮生理作用1、刺激性器官发育成熟，维持正常性欲2、刺激男性副性征出现：鬚、胸毛、喉结突起、发音低沉、体毛↑、皮脂腺分泌↑、肌肉发达3、对代谢作用*促进肌蛋白合成（与雌H同）Na+、水潴留、骨中钙、磷沉积4、促进精子生成、发育、成熟5、

2、刺激造血：RBC、HB（苯丙酸诺龙治再障）幼切除睾丸（太监），上述作用消失。（见后图1）雄激素五、睾丸分泌的调节六、阴茎勃起和射精（一）阴茎勃起（erection）是一个由生物活性因子及激素调控的神经血管性生物活动。阴茎动脉和阴茎海绵体平滑肌的松弛起主要作用。受Ach、VIP和NO-cGMP通路的调控。阳痿（impotence）——是指性交时阴茎不能有效地勃起，致使性交不能满足。六、阴茎勃起和射精（二）射精（ejaculation）是性交过程中将精液排出体外的过程。包括泄精（emission）和排精（expulsion）两个过程。遗精（spermatorrhea）——是指在

3、无性交活动的情况下发生的一种射精。它可以在睡眠状态中，或发生在清醒状态时，是未婚男子常见的生理现象。第二节女性生殖一、卵巢（ovary）的功能产生卵子产生激素（雌H、孕H、少量雄H）（一）雌激素（雌二醇）1、产生部位：卵巢、肾上腺皮质、胎盘2、代谢：血中70%雌二醇与性H结合球蛋白结合，25%与清蛋白结合，5%游离，由肝降解，随尿、粪排出。3、生理作用：（1）对生殖器官：促宫M，内膜增生，宫颈粘液↑；卵泡发育，排卵；促宫、输运动；阴道抵抗力↑；调节月经、妊娠；（2）对副性征：乳房、乳晕、脂肪、毛发、音调、骨盆、臀、喉节、上肢角（3）对代谢：保Na+、水（经前水肿），促肌、蛋

4、白合成，降低胆固醇（4）负反馈：抑制LH、FSH分泌、抑排卵、防再孕（二）孕H（孕酮）1.产生部位：卵巢、胎盘2.代谢：血中孕酮50%与白蛋白结合，48%与血清结合球蛋白结合，2%游离，肝降解，尿粪排出3.生理作用（1）助孕：①促增殖期分泌期；②促蜕膜形成（营养孕卵）（2）安胎：①抑制宫缩；②抑制母体对胎盘的排异反应（3）促进乳腺发育、泌乳（5）松弛平滑肌：多产妇、苗族妇女痔、脱肛、子宫脱垂（6）负反馈使LH、FSH，抑排卵，防再孕。）（4）产热作用：孕H代谢产物本胆烷醇酮有关。(排卵标志之一)二、月经(menstruation)、排卵(ovulation)及其调节（一）增

5、殖期（卵泡期）原始卵泡初级卵泡次级卵泡优势卵泡雌激素GnRH排卵闭锁卵泡FSH雌激素1个13天·①正反LHFSH*LH高峰子宫内膜增殖（增殖期）15天黄体(14天)二、月经、排卵及其调节（二）分泌期（黄体期）排卵GnRHLHFSH黄体退化萎缩胎盘孕H雌Ha.月经b.负反馈LH.FSH卵泡发育孕H雌Ha.助孕.安胎b.负反馈LH.FSH抑排卵防再孕15天孕H雌H负反未孕已孕·②·③（HCG→孕黄体）GnRH样物子宫内膜增殖肥厚充血（分泌期）黄体瘦素（leptin）能增加FSH、LH的释放，促进生殖，故太胖的人不孕。三、妊娠（pregnancy）受精着床妊娠维持与H调节四、胎盘

6、的功能（一）母-胎儿物质交换场所（二）内分泌功能①绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）作用：a、使黄体妊娠黄体b、使妊娠黄体大量分泌孕H、雌性激素c、抑制腺垂体LH、FSH抑制排卵和再次受孕抑制宫缩阻止月经出现临床：确定早孕(症状：停经、恶呕、异食；扪宫)a、青蛙试验b、放免测定c、测早孕因子*HCG在妊娠1-2周可在血中检出，8-10周达顶峰。由尿排出，妊娠45-75天尿中达高峰。②人绒毛膜生长素（人胎盘生乳素）不详③孕H与雌H妊娠10周后由胎盘代替卵巢继续分泌孕H、雌H、妊早母体肾上皮妊娠胎儿肾上皮*∴妊晚尿中雌三醇突然，表示

7、胎儿死亡。脱氢异雄酮芳香化酶（胎盘）雌三醇尿五、避孕途径（参考）（一）原则：①抑制LH高峰出现便可抑制排卵②防止精、卵相遇，测排卵时间（二）测排卵时间方法：1、测基础体温2、按月经周期（正常）推算3、测血、尿孕H4、测血清LH高峰与雌二醇高峰5、阴道涂片6、宫内膜活检，查宫颈粘液7、乳罩电脑排卵预报器