胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

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时间:2018-10-18

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1、胃去门静脉循环断流术犬模型的建立:赵磊周岩冰李世宽吕亮李宇王亮于冠君【摘要】目的设计胃去门静脉循环断流术的方法,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻

2、及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268~1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。

3、【关键词】高血压,门静脉;模型,动物;狗[ABSTRACT]ObjectiveTodesignamethodofdeportalcirculationdisconnection(DPCD)ofstomachandcreateamodelofDPCDofstomachindog.MethodsAmodelofprehepaticportalhypertensionainportalveinbyplussuturesilktoestablishchronicembolism.DisconnectionofDPCDed,i.e.splen

4、ectomyentinportalsystemutilatedattheirbase,resultinginbloodstreamofthestomachflounicatingbranches.The12dogmodelscreatedizedtothreegroupsasgroupA(splenectomy),groupB(mutilationofbloodvesselsurroundingthecardia),andgroupC(DPCDofthestomach).Theportalveinpressure(PVP)andvari

5、coseveinpressure(VVP)easuredatopeningoftheabdomen,immediatelyaftersurgery,andthreeodeldogssurvived.paredmediatelyaftersurgeryandthreeen,thePVPandVVPdecreasedsignificantlyafterDPCD(F=7.386;q=3.503,3.121;P<0.05)and(F=8.026;q=3.661,3.240;P<0.05),respectively.Asforlive

6、rfunction,noobviouschangesodeldogsofDPCDishigh,itsprocedureissimple,andqualityisreliable,thismethodisconducivetotheresearchoftheeffectofDPCDonhemodynamicsofportalvein.  [KEYodel,animal;dogs  贲门周围血管离断术阻断门奇静脉间的异常血流可起到治疗食管曲张静脉破裂的作用[1],但手术后胃的静脉血仍然经过门静脉属支回流到压力升高的门静脉系统,使门静脉高压性

7、胃病(PHG)的发生率明显增加[2]。为此,我们设计这样一种手术方式:保留贲门周围血管及食管曲张静脉,离断包括胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃血管,使胃的静脉血流完全摆脱门静脉系统,经门奇间的交通支血管进入体循环,即“胃去门静脉循环”,使食管曲张静脉的压力下降至不足以破裂的程度,达到控制食管曲张静脉破裂出血及减轻PHG的目的。本研究通过建立犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型,然后实施上述手术,制作胃去门静脉循环断流术犬模型。现报告如下。  1材料与方法  1.1实验动物  健康成年Beagle犬12只,雌雄不限,其中雄性5只,雌性7只。体

8、质量为(8.5~11.4)kg,平均(9.83±0.88)kg。实验前所有动物谷丙转氨酶(ALT)、清蛋白(ALB)、球蛋白(G)均正常。  1.2模型制作  所有动物均采用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓

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