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1、高血压病的防治寿光市人民医院心内二科2011年 世界高血压日主题知晓您的血压和控制目标高血压的危害1.心脏：可引起高血压性心脏病、冠心病心肌梗塞心力衰竭等……高血压的危害2.脑：脑出血、脑梗塞等……高血压的危害3.肾脏：慢性肾衰竭高血压的危害4.视网膜：视网膜渗血和出血严重者导致失明。中国高血压病 现状三高：患病率高,死亡率高,致残率高三低：知晓率低,服药率低,控制率低如何知晓 您的高血压大于18岁以上的成年“正常血压”人每2年测一次血压大于35岁以上的人每年测量一次血压如何知晓 您的高血压易患高血压的人群：血压130-139/85-89mm
2、Hg、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史每6个月测量一次血压如何知晓 您的高血压坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压建议老年人在家中自测血压，了解自己的血压水平高血压定义高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压持续升高。分为原发性高血压和继发性高血压。高血压定义原发性高血压:绝大多数病人高血压病因不明继发性高血压:约5%病人血压升高是继发某些疾病基础之上的症状,如肾小球肾炎出现的高血压血压水平的定义和分类------------------------------------分类收缩压（mmHg）舒张压(mmHg)
3、──────────────────理想血压〈120和〈80正常血压〈130和〈85正常高限130-139或85-89血压水平的定义和分类─────────────────--分类收缩压（mmHg）舒张压(mmHg)──────────────────高血压1级(轻度)140-159或90-992级(中度)160-179或100-1093级(重度)≥180或≥110注：平均24小时血压>135/85为高血压高血压流行的 一般规律高血压患病率与年龄成正比女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性有地理分布差异：北方高于南方。同一人群有季节差异
4、,冬季患病率高于夏季高血压流行的 一般规律与饮食习惯有关与经济文化发展水平呈正相关患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关高血压有一定的遗传基础测量血压应注意问题水银血压计最精确.定时间,定部位,定体位,定血压计电子血压计不能连续测量,24小时之间要停一下测量前60分钟不宜进食,不宜剧烈活动,吸烟和饮用咖啡等,避免在太凉的房间里测量,病人与测量者要保持沉默测量血压应注意问题袖带大小合适,下肢测血压不能用臂带病人位置：坐位,后背有支撑,检测体位性低血压或脱水患者可采用仰卧位或直立位,将手臂垫高与心脏平测量血压应注意问题乳房
5、切除术或腋下淋巴结切除的患者测量未做手术一侧上肢偏瘫、一侧肢体外伤或手术病人应选健侧肢体两侧血压不一样时以高的一侧为准动态血压监测白大衣高血压(看病焦虑)在工作或家里测量时血压正常,在医院测有高血压.这类病人可用动态血压监测仪判断可以帮助发现“隐匿性高血压”-10%的正常血压的病人可以通过此监测发现高血压动态血压监测动态血压监测还可以评估顽固性高血压,帮助发现非勺型者.(夜间血压无法下降10%,正常人平均夜间血压下降15%,非勺型者左心室肥厚和充血性心力衰竭以及其它并发症发生危险率增高)高血压急症高血压急症起病急,突然发生头痛,头晕,心悸,气
6、促,血压升高,舒张压>16.9KP,发展迅速,病情严重,可死于肾脏衰竭和心力衰竭高血压急症高血压脑病高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛,发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高。高血压急症高血压危象在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高引起头痛,烦躁,恶心,呕吐,多汗,面色苍白或潮红,视力模糊等征象高血压治疗非药物治疗药物治疗非药物治疗①合理饮食：食盐摄入应减少至每天6克以下；多吃新鲜蔬菜水果，每天吃新鲜蔬菜不少于400克、水果100～200克；增加含钙高的食物，如鲜奶、豆类及豆制品、深绿色的蔬菜等；减少膳食脂肪，适
7、量增加优质蛋白质如鱼类、禽类、瘦肉等动物性食品。非药物治疗②控制体重。肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量，计算公式为：体重(KG)/身高(M)的平方正常18.5～24超重24～27.9肥胖 ≥28非药物治疗②控制体重减轻体重的主要措施包括控制和减少膳食脂肪和总热量的摄入，增加体力活动量，必要时采取药物治疗非药物治疗③戒烟限酒吸烟不易戒断，必要时可寻求医生帮助，采用心理支持和药物戒烟，以提高戒烟成功率。如有饮酒习惯，每天饮酒量：白酒少于一两，啤酒小于一杯非药物治疗④保持心理平衡注意劳逸结合，保持乐观心态，适当降低自己对工作、生活的期望值，善于
8、寻求别人的帮助，宽容别人，善待自己何时开始药物治疗非药物治疗2-3个月后,血压持续高于140/90mmHg何时开始药物治疗慢性病如糖尿病,慢性肾脏疾病,充血性或心肌
