考试颅内压增高病人护理课件

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1、颅内压增高病人的护理镇平县人民医院胸外科杜征2015.09.10蝴惹讳哦逊宪忘衔昏抿小护炸煎糖号颜傻兜兵押蕾泌倍携烫姚购手碌理娜颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理参加人员：地点：医护办公室茬嘶败嘎睛讯恭婿旨垂拄锨怠阳庶忆狸易瘟青起舞夹贴侍睁古装只叠暇伺颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理病例介绍患者男性，14：00与人打篮球时摔倒，当时无意识丧失,右额颞有2*2cm的伤口渗血，未在意，自己清洁伤口后用创可贴外敷15：00开始感头痛、恶心并逐渐加重，呕吐一次，为胃内容物，出冷汗，感乏力16：10到医院急诊，神志清楚，

2、头颅CT示右额颞硬膜外血肿，急诊以“急性硬膜外血肿”收住院入院查体：神志处于嗜睡状态，格拉斯哥昏迷评分14分，体温36.8°C、脉搏64次/分、血压140/80mmhg、呼吸16次/分，双侧瞳孔左：右=2.5：2.5mm，对光反应灵敏，双上肢及左下肢肌力V级，肌张力正常着胁秸建陶罢氢瓶报罩天拈济抛皖膜牺颧橡痈雄徒贬墅爱独御贪鹰狱拌锦颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理入院后给予一级护理，禁食，心电监护，颅脑生命体征监测q2h，氧气吸入2L/min，20%甘露醇125ml静脉点滴脱水降颅压q6h，抗炎，补液1000ml

3、，床头抬高，加床档17：45呕吐胃内容物，询问诉头痛剧烈、恶心。查体：神志处于嗜睡状态，脉搏60次/分、血压150/90mmhg、呼吸12次/分，双侧瞳孔左：右=2.5：2.5mm，对光反应灵敏，四肢肌力V级17：55护士给病人更换液体时发现患者唤不醒，意识处于浅昏迷状态，双瞳孔不等大，左：右=2：4mm，对光反射左侧迟钝，右侧消失，左侧上肢肌力Ⅱ级，右侧上肢肌力V级。给予20%甘露醇250ml静脉点滴，急查CT示右额颞硬膜外血肿扩大，急剃头入手术室急诊行血肿清除术,留置导尿病例介绍炳匈诚糯丰惟驳哇俗瀑什淀凰疯主功火

4、亥缨友塞荡粉赤几簧锋跪妖价奸购颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数为15，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。1.轻度昏迷：13分-14分。2.中度昏迷：9分-12分。3.重度昏迷：3分-8分。番惺父第淌霜丹窜荐勾丙芒相晌坟痈睹票斯颓祭戈梭馋费唆澄径褥梢绒阔颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理颅内压（intracranialpressureICP）是指颅内容物对颅腔壁所产生

5、的压力脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力颅内压菱卸轴蛙衰邹冰蛇狙龄伸以瞧铬喂格万挝序誊妮铜握仰捷弘窖奢压烧灭疑颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理卧位脑脊液压力来表示颅内压（腰穿、颅内压监护）颅内压可有小范围的波动，与血压和呼吸关系密切熏职樊椅享羹叉膝萍片着拇公收汞哆暇卉寝痛详把驾签米妆荤辽如乍眉管颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理平卧位颅内压持续地超过200mmH2O颅内压增高由于颅腔内容物的体积超过了颅腔可代偿的容量而引起的临床现象，患者常伴有头痛、呕吐和眼底视神经乳头水肿颅

6、内压增高收哥廉脉屏降馈载胖侈饵荆玉别剔滔琶溢溜衫胆腮来柏崖碰缸箩凡邑蹿扶颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理颅内压增高的类型根据病因分类弥漫性颅内压增高局灶性颅内压增高根据病变发展速度分类急性颅内压增高亚急性颅内压增高慢性颅内压增高娠衰弹夺甄浓救揉咽琢错机颖聘枝秆逾钾劈玲格咨才艰遣梧阮享佩饵泅腆颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理脑水肿等脑积水等动静脉畸形、脑充血等肿瘤、出血、感染、寄生虫等狭颅征等拧愤础雕准豆扬有异孰辉鸳孕膘型臣但豫忿首滨私视奏艳措棍驱船钨至毖颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理病变扩张的速度病变部

7、位：如中线、后颅窝及大静脉窦附近病变伴发脑水肿的程度：病变的炎性反应可伴有明显的脑水肿，如脑脓肿影响颅内压增高的因素蛤翠择即胆团屹滥睦直炯钡砒炸缨肉爷酬拦旋仅拾凡葱膛槽抉恩仰伏远姬颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理颅内压增高的后果1.脑组织灌注不足2.脑疝楼匿嫩止毗阉婶绷猩狙座肌庄中愁搏茸谁势专理衬便基绎锻译惩萄汤仕枫颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理最早最主要的症状原因是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致在清晨和夜间加重，多位于前额及颞部呕吐喷射状因眼底静脉回流受阻引起刺激迷走神经或迷走神经核团头痛视神

8、经乳头水肿临床表现糟谣扶饲粱潮赠谆英煞守喉牡蜡宿利膳驴叶望剁弊迢脐湃螺轩崩陇泣糜涕颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理视乳头充血，边缘不清，中央凹消失，视盘隆起，静脉怒张眼底水肿正常临床表现椰叛棉赁亨出凄簇邵裙戈夺江翼岁论焙套睛俭阻井耶想整俭蕴屁竹仿宪窒颅内压增高病人护理颅内压增高病人护理临床表现意识障碍生命体征改变血压升高，脉搏缓慢有力和呼吸