护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响分析

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1、护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响分析张继巍(哈尔滨市传染病医院黑龙江哈尔滨150030)【摘要】目的：分析护理干预对肝硬化上消化道出血疗效影响。方法：回顾性分析木院收治的96例肝硬化上消化道患者临床资料。按照随机数字表法分成两组，各48例，对照组予常规护理，研究组予护理干预，比较两组疗效及再出血情况。结果：研究组总有效率97.17%明显高于对照组79.17%,研究组再出血8.33%少于对照组25.00%,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可提高肝硬化上消化道出血患者治疗效果，减少再出血几率，改善临床症状,值得临床推广。【关键词】护理干预;肝硬化上消化道出血;疗效【中

2、图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)11-0197-02上消化道出血是肝硬化患者晚期常见并发症，主要表现为便血、呕血等，易引起失血性休克［1］。为进一步提升患者临床疗效，木院将收治的96例肝硬化上消化道患者分组，其中48例患者予以一系列护理干预措施，并取得满意效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性选自木院收治的96例肝硬化上消化道患者临床资料，经胃镜检查均确诊为肝硬化上消化道出血［2］。按照随机数字表法分成两组，每组48例，其中对照组男女比例为24:24,年龄34-62岁，平均(45±7.2)岁;研究组男女比例为29:17

3、,年龄33-59岁,平均(39±6.7)岁。两组患者基线资料无明显差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组予以常规护理，包括建立静脉通道，监测病情，保持呼吸道通畅等。研宄组在此基础上予以护理干预，包括出血护理：护理人员应了解出血相关知识，根据呕血和黑便情况判断出血速度，保障患者生命安全，若出现出血性休克立即予以治疗，必要吋进行输血；用药护理：护理人员应嘱托患者遵医嘱服药，监测患者血糖变化，防止出现低血糖反应导致意外发生；饮食休息护理：护理人员要求患者绝对卧床休息，对正处出血期患者尽量避免翻身、拍背活动，避免诱发出血，禁止食水，在出血停止48h后可予以全流或半流食物

4、，多食用富含维生素、低脂食物，避免进食干燥、刺激性食物，防止血管被划破诱发出血；心理护理:由于患者在呕血、出血吋易产生恐惧紧张心理，护理人员应向患者详细讲解病情,并予以心理安慰，消除紧张恐惧等心理，让患者树立治疗信心，提高依从性；出院指导：护理人员向患者及家属讲解基本知识及如何辨别出血迹象，以及指导如何进行简单处理，叮嘱患者戒烟酒，注意生活规律，避免进行剧烈运动［3】。1.3判定标准比较两组疗效，显效：治疗后12h内无活动性出血；有效：12〜24h内无活动性出血；无效：经治疗后24h后仍出血。并比较两组预后再出血情况。1.4统计学分析数据均用SPSS21.0统计软件进行处理，均数标准差(x-

5、±s)表示计量资料，t进行组内比较;百分比(%)表示计数资料，X2进行组间比较，PC0.05表示比较差异具统计学意义。1.结果2.1两组疗效比较研究组总有效率97.17%明显高于对照组79.17%，比较差异具统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组患者再出血情况研究组再出血几率8.33%少于对照组25.00%,比较差异具统计学意义(P<0.05)，见表2。1.讨论上消化道出血是肝硬化患者失代偿吋期常见并发症，主要是由于门脉出现高压，导致食管及胃底静脉破裂出血［4】。该病发病迅速II病情凶险，出血量大，易引起出血性休克甚至死亡。为探究奋效治疗方法及护理措施，本院将收治的患者

6、分组进行护理，其中研宄组予以护理干预，比较两组临床疗效及再出血情况。本次研究结果显示，研究组总有效率97.17%明显高于对照组79.17%,且研宄组患者再出血8.33%明显少于对照组25.00%,表明护理干预可以提高临床治疗效果，减少治疗后再出血几率，改善临床症状。分析原因考虑可能在通过予以患者出血护理干预，护理人员可及时了解患者出血并予以治疗，及吋发现患者出现出血性休克情况，进行抢救避免患者病情延误导致加重。冋吋通过予以患者用药护理，避免因不了解药品用量出现的不必要差错；饮食护理干预可避免患者因进食坚硬食物，导致食管、胃底曲张静脉破裂出血，从而诱发再出血，减少再.出血几率，并给予营养支持，

7、使患者机体处于良好恢复状态。另外予以患者心理护理干预，可消除或缓解患者不良情绪及恐惧心理，树立治疗信心，从而提高治疗依从性改善治疗效果［5】。关于肝硬化上消化道出血患者对护理干预措施的满意度，需要加大样本量进一步探讨。综上所述，对肝硬化上消化道出血患者予以护理干预，不仅可以提高治疗效果，还可以减少再出血几率，缓解患者不良情绪，值得临床推广应用。【参考文献】［1】宋岚.护理干预对肝硬化上消化道出血患者疗效的影响