晚间护理干预对肝硬化消化道出血病人的影响分析

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1、晚间护理干预对肝硬化消化道出血病人的影响分析闫小红陈曼丽邓娟(河南省舞钢市人民医院河南舞钢462500)【摘要】目的：分析晚间护理干预对肝硬化消化道出血病人的影响。方法：将我院88例病人按照护理方式不同分为两个组，各有44例。接受常规护理病人作为对照组，接受常规护理+晚间护理干预病人作为观察组。结果：观察组患者止血时间及住院时间明显短于对照组，两组患者随访6个月，观察组无再山血患者，对照组患者再出血率13.6%,具有统计学意义(P<0.05)。结论：对肝硬化消化道出血病人采取晚间护理干预，可促进患者较快恢复，效

2、果显著。【关键词】肝硬化；消化道出血；晚间护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)12-0305-02消化道出血是肝硬化较为严重的并发症，当肝硬化患者在合并消化道出血后，起病突然，出血量较大，若处理不及时，会诱发肝性脑病[1],甚至导致患者死亡。因此对肝硬化消化道出血病人，加强出血患者临床护理，积极预防再次山血，减少出血量。现笔者以44例病人为例，采取晚间护理干预，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料此次研究中所抽取的88例肝硬化消化道出血病人在2014年1月〜2

3、015年5月期间到我院就诊，患者均为肝硬化上继发出血；无凝血机制异常及合并感染者；男57例，女31例;年龄40〜73岁，平均(56.7±8.4)岁;护理方式不同分为观察组和对照组，每组44例病人，两组病人的年龄、性别等资料利用统计学处理后，P>；0.05,可进行比较。1.2方法对对照组患者开展常规护理。患者在出血后需卧床休息，避免剧烈运动，并禁食，在出血停止后常规饮食。注意患者情绪变化，通过与患者的沟通交流，消除患者不良情绪，使患者能积极配合治疗。观察组患者在对照组护理基础上开展晚间护理干预。(1)

4、睡前护理。患者出血时，尽量取坐卧位。在出血停止后注意适宜运动，避免劳累活动，睡眠吋适当变换体位，适当减少仰卧位。睡前情绪维持平和状态，以免情绪过度激动导致血压波动，诱发再次出血。(2)晚餐护理。患者晚饭不宜过饱，饭后适当轻微活动，饭后不宜立即躺在床上，以免胃肠出血。患者可在晚饭2〜3h后才可入睡，化解消化道压力。(3)呼吸道护理。患者在睡眠期间可适当饮食湿化呼吸道，房间使用空气湿化器维持空气湿度在60%〜70%,维持湿润的呼吸道，以免咽喉干燥。对咳嗽患者，睡前及吋使用化痰药物，指导患者正确咳嗽，排痰，以免夜间剧烈咳嗽

5、导致门静脉压增加，致消化道出血。(4)出院指导。患者在出院前，告知患者睡前要保持情绪平和，晚饭清淡、易消化，减少刺激性食物，并适当使用保护胃黏膜的药物。叮嘱患者睡前不要看太长的电视，不要过度劳累。护理人员需定时冋访，每天冋访吋间在下午5点至6点期间，叮嘱患者注意事项，并解决患者疑问。1.3统计学处理此次研究中在对需要处理的数据进行处理分析吋，采用SPSS20.0统计学软件，对计量资料进行处理吋，先以(x-±s)表示，在进行检验吋采用t，计数资料［n(%＞］采用χ2检验，P<0.05吋，数据

6、对比具有统计学意义。1.结果2.1两组患者止血吋间及住院吋间比较观察组止血吋间(16.5±3.6)h，住院吋间(10.6±1.8)d;对照组止血吋间(28.9±5.1)h，住院时间(17.7±1.5)d；两组比较，差异显著，P<0.05o2.2两组患者再出出血率对比两组患者随访6个月，观察组无再出血患者，对照组患者再出血率13.6%(6/44)，两组对比,差异具有统计学意义，P<0.05o1.讨论肝硬化消化道出血是肝硬化患者常见并发症，肝硬化病情呈经

7、进行性发展,期间门静脉压不断增加，致静脉曲张，诱发消化道出血［2］。肝硬化消化道出血病情危重，出血量大，难以控制，复发率高，若不及吋处理，极易导致患者死亡。因此临床医师及患者应认知到消化道出血的重要性，采取积极措施加以处理。部分学者［3】认为，肝硬化消化道出血一般发生在夜晚，原因可能是患者在夜晚睡眠时，交感神经兴奋性明显提高，血压波动明显；冋吋夜晚门静脉血流量和心输出量极易达到峰值，使曲张静脉压增加，致消化道出血。因此，对肝硬化消化道出血患者，需重视夜间护理工作，提高患者治疗效果，预防消化道出血。在此处研宄中，观察组

8、患者止血吋间及住院吋间明显短于对照组，两组患者随访6个月，观察组无再出血患者，对照组患者再•出血率13.6%,具冇统计学意义(P<0.05)。结果显示，对肝硬化消化道出血患者采取晚间护理干预，可缩短患者消化道出血吋间，促进患者较快恢复，使患者能够尽快出院，相应的减少了住院费用。冋吋晚间护理干预的实施，使患者认识到合理夜间睡眠对预防消化道出