黛力新联合运动疗法对围绝经期妇女抑郁状态的疗效研究

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1、黛力新联合运动疗法对围绝经期妇女抑郁状态的疗效研究卢毅云南瑞奇德医院康复医学科云南昆明650224【摘要】目的研究黛力新联合运动疗法对围绝经期妇女抑郁状态的疗效研究.方法选择60例围绝经期抑郁状态妇女患者,随机分为治疗组与对照组，治疗组接受口服黛力新治疗配合运动疗法，口服黛力新1片/次，每日早上、中午各服一片、运动疗法每天快步走或慢跑运动5km.对照组接受口服黛力新1片/次,每日早上、中午各服一片.结果表明,进行运动的围绝经期妇女的SDS评分明显小于不常运动的妇女(P<0.05).结论运动能明显改善围绝经期妇女的抑郁状态.【关键词

2、】黛力新；运动；围绝经期妇女；抑郁；【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0908—02女性围绝经期由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，常出现各种躯体症状和心理障碍，围绝经期抑郁状态是女性在自然绝经期前、后发牛.的以焦虑、抑郁为主要特征的、非特异性心理综合征[1].从发病情况来看世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1.5~3.0倍.围绝经期妇女是抑郁症发生的高发人群之一[2—3].发病年龄多在45-55岁，表现为烦躁，焦虑，内心不安，记忆力减退，缺乏自信,行动迟缓，严重者对外界冷淡

3、，丧失情绪反应，呈无欲状态，甚至发展成为严重的抑郁症.近年来，由于女性工作、生活压力较大，其发病率越来越高，发病有逐渐年轻化的趋势，严重者有自杀倾向，成为社会、家庭极不稳定的因素，已引起世界范围的关注.围绝经期抑郁状态影响了患者及其周围人群的工作、生活质量，已经成为一个社会性问题[2—3].随着人类精神文明的进步和社会的老龄化，女性心理精神卫牛.得到人们越来越多的关注[4].围绝经期抑郁状态的干预治疗方法也在逐步完善,木文通过对围绝经期存在抑郁状态的经常运动的妇女和不常运动的妇女进行抑郁状况对比分析研究，探讨运动对围绝经期妇女精神

4、神经症状的影响，为简申易行、安全有效缓解围绝经期症状提供科学依据.现将我们对60例围绝经期抑郁状态妇女患者的治疗，报道如下.1资料与方法1.1一般资料选择确诊为围绝经期抑郁的妇女患者60例，随机分为两组.治疗组30例，年龄40〜53岁，平均46.5岁;病程3个月〜3年，平均1.7年.对照组30例，年龄41〜54岁，平均年龄45.8岁;病程2个月~3年,平均病程1.5年.两组患者治疗前在年龄、病程方面差异无统计学意义(P〉0.05).1.2入组标准1)采用抑郁自评量表(Zungsselfratingdepressionscales,

5、SDS)及评价标准［5］:SDS标准分≥53分为抑郁症，其中53-62分为轻度抑郁,63-72分为中度抑郁,72分为重度抑郁.2)排除继发性抑郁患者及严重躯体疾病患者;3)实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图均无明显异常.4)排除器质性病变所致的精神障碍和情感性和精神性疾病.1.3治疗方法1.3.1治疗组口服黛力新,每天2片:早晨及中午各1片，连服30天;冋吋每天快步走或慢跑运动5km.1.3.2对照组口服黛力新，每天2片:早晨及中午各1片，连服30天观察疗效.1.3.3在治疗前后应用抑郁自评量表(SDS

6、)进行评分比较2结果2.1疗效评定标准显效:临床症状好转,无明显不适;有效:治疗后症状有所好转，但仍有不适症状;无效:治疗前后无明显变化.2.2治疗结果根据疗效评定标准/冶疗组:显效23例(76.67%)，有效6例(20.00%),无效1例(3•33%)，总有效率96.67%.对照组:显效13例(43.33%),有效14例(46.67%)，无效3例(10.00%>,总有效率90.00%.治疗组与对照组比较P<0.05,有统计学意义，说明治疗组总有效率、显效率均高于对照组，有显著性差异.3讨论女性围绝经期由于卵巢功能减退，雌激素分泌

7、减少，引起下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱，因而产生各种围绝经期症状,它是妇女必须经历的生理过渡吋期［6］雌激素的功能涉及生殖、记忆、认知、情感、体温调节和应激反应等,雌激素与女性抑郁症的流行病学研究表明［7］:女性比男性易患抑郁症，其发病率是男性的2倍,而且抑郁是导致妇女疾病伤残的主要原因.雌激素水平下降，血中5一羟色胺的浓度也随之降低，而5—羟色胺浓度降低被认为与所有种类的抑郁症相关，因此，围绝经期妇女出现抑郁症状,可能是由雌激素低下介导的5—羟色胺浓度降低而造成的.激素替代疗法(hormonereplacementtherapy

8、^HRT)不仅能够缓解围绝经和绝经后的低雌激素抑郁症状，而且能够预防绝经后妇女骨质疏松症、心血管疾病、认知功能障碍，因此HT曾被广泛应用［8—9］.但自1998年以来,HERS、WHI和MWS等几大研究陆续报道了HT的前瞻性随机对照研究，其研宄结果