急腹症180例超声诊断与分析

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1、急腹症180例超声诊断与分析孙浩淼北京市门头沟区医院超声科102300摘要：目的：观察分析超声诊断对急腹症患者的临床诊断价值，并总结相关经验；方法：针对木科室2013年1月〜2013年5月收治的180例急腹症患者的临床治疗情况进行分析；结果：除阑尾炎以外，胆石症、急性胆道感染、急性肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石以及一些妇产科急腹症正确诊断率在90%以上，能很好符合临床诊断要求；结论：急腹症临床诊断中，超声诊断只有很好的临床价值，值得逐步推广。关键词：急腹症；超声诊断；临床分析急腹症乂称之为急性腹痛，其主要症状是急性腹部疼痛，是一种较为常见的

2、临床疾病，只有发病急、变化快和病情重的特点，会给患者带来巨大的生命痛苦，因此如何有效提升诊断效率和治疗效果便具有重要的意义。对女性患者而言，往往还会涉及其他疾病，也进一步加大急腹症疾病确诊的难度，而以现代科学和设备为依托的超声诊断技术大大缩短了急腹症诊断时间，提高了救治率［1］。现就木院180例患者的诊断情况汇报如下：1、资料与方法临床资料为木院2013年1月〜2013年5月收治的180例急腹症患者，男62例，女118例，年龄在16〜49岁，平均38.5岁。临床表现为腹痛、腹泻、呕吐和发热，其中腹痛患者126例，左下腹痛58例，右下腹痛39

3、例,5例伴有腹泻症状；腹泻患者18例；发热患者36例，其中7例女患者伴有阴道出血症状，患者疼痛时间一般维持在4h以内。所釆用的仪器为美国产超声诊断仪，型号为GEV730,其腹部探头频率为2〜5HZ,腔内探头频率为5〜9HZ。检查时让患者保持仰卧位（或左、右侧卧位），将探头频率调整至5HZ,对腹部及内部脏器进行反复检查扫查，观察是否有异常包快或回声区，并记录异常部位的形态和特点。对于女性盆腔脏器的检查前，或者在检查前饮水憋尿，或者通过注入适量生理盐水来充盈膀胱。2、结果根据诊断数据统计结果，在所有180例患者中胆系结石发病有68例，占据总患者

4、数的37.8%,其次为泌尿系结石，占据18.3%,对于卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂、卵巢肿瘤这几种症状统归于妇产科急腹症，其他症状还包括急性胆道感染、急性肠梗阻、急性胰腺炎等。通过对近五个月临床资料的统计发现，使用超声诊断技术检査与术后诊断结果符合的为169例，仅冇11例发生偏差，准确率为93.89%,两者的具体对照表如表1所示：表1超声诊断与临床实践结果对照表3、讨论急腹症一般发病突然，会给患者带来巨大的疼痛感，需要施以及吋准确的诊断治疗，但是由于该病症病理复杂，也给医护人员的相关工作带来了不小的难度，同吋吋间短等问题也是传统诊断方法误诊率

5、居高不下的一个重要因素，为了奋效提升对该类病症的诊断准确率，必须合理使用各种先进技术设备。超声诊断设备的引入和使用，通过结合腹部疼痛的具体位置以及对患者病情病史的了解，能对患者病症做出迅速及吋的诊断，大大缩短了诊断吋间并提升了诊断准确性，奋效减少了患者的疼痛吋间［2］。结合临床诊疗的180例患者资料，不难看出超声诊断技术在急腹症患者临床治疗中的积极效果。通过超声诊断技术的应用，可以结合具体的超声图像特征对病症进行准确定位，如急性胆道感染症的砾_$_0?_声像图会显示胆囊体积增大，壁增厚，并有强光团冋声在胆囊腔内；对于泌尿系结石，会发现结石上

6、方输尿管会发生一定程度的扩张，并在其内可见强光团。而对于急性阑尾炎、急性肠梗阻、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转等其他急腹症疾病，通过超声技术检测，也会呈现出相应形态特征，从而对病情病症进行准确定位，采取合适奋效的治疗手段。在急腹症诊疗中，为了迅速准确掌握原发疾病，医生需要综合考虑腹部体征、临床症状和超声诊断声像图进行分析。如对上腹部疼痛患者，可使用超声检查胆囊壁增厚、胆囊腔透声、胆管扩张以及胆囊内结石情况，对是否存在梗阻性黄疤进行冇效排査，如果胆管扩张，则需排查确定梗阻的部位及原因。对胰腺进行扫查，确认其是否有炎症发生，排除占位性病变。对于泌尿

7、系问题，通过超声设备确认梗阻原因以及梗阻物的大小，尽量减少传统X射线的使用［3］。对于下腹疼痛，通过超声设备对是否存在妇科急腹症进行确诊并有效指导临床治疗工作。此外，在肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的诊断中，也可通过超声设备来确认肿大淋巴结多少以及是否存在肿大阑尾，一般来说急性阑尾可合并淋巴具有数量较少、结肿较大的特点？(不通顺)。对于全腹疼痛，也可以通过超声诊断查看肠管扩张和内容物淤积情况，确诊是否为肠梗阻。当然，尽管超声诊断技术有效改善了对急腹症患者的临床治疗工作，却也存在一定的缺陷和不足，如上腹部疼痛吋的腹腔胀气会影响超声显象效果，影响诊

8、断准确性；对阑尾的诊断效果则与阑尾部位、形态、程度密切相关；对异位妊娠与盆腔炎性包块的诊断，由于两者声像图具有相似性，也需要结合其他相关检查手段进行补充来确诊。参考文献［1］尹春