急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响马春燕

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1、急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响马春燕马春燕上海市中医药大学附属曙光医院急诊科201203，摘要：目的：分析探讨急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取我院2014年8月~2015年6月收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象，其中，42例患者给予传统护理，设为对照组；42例患者采用急诊护理，设为观察组，对比分析两组患者急诊停留时间、急救时间、住院时间以及复发率、并发症发生率。结果：两组患者心肌梗死复发率为2.4%、11.9%,并发症发生率为4.8%、16.7%,对照组复发率、并发症发生率明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。两组患者急诊停留时间为(9.4

2、3±2.36)min、(21.76±5.34)min,急救时间为(40.2±12.3)min、(57.5±14.2)min,对照组患者急诊停留时间、急救时间明显长于观察组(P<0.05),有统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者采用急诊护理路径，有利于缩短检查时间、抢救时间以及住院时间，提高抢救成功率，改善患者预后，使其尽早恢复，值得临床推广。关键词：急诊护理路径；急性心肌梗死；抢救效果急性心肌梗死(AMI)是临床中常见的心血管疾病之一，常见于40岁以上的中老年患者，致病原因为心肌长时间缺血导致急性坏死，其有起病急、发展快、治疗难度大

3、、并发症发生率与死亡率高的特点［1］。有研究表明，有效的护理措施能够缩短患者的救治时间，减轻患者痛苦。木次研究对我院42例AMI患者采用急诊护理路径，护理效果显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年8月〜2015年6月收治的急性心肌梗死患者84例，均经心电图、冠状动脉造影等检查确诊，其中，42例患者给予传统护理，设为对照组，男24例，女18例，年龄45〜74岁，平均年龄(57.8±3.5)岁，合并2型糖尿病13例，伴原发性高血压29例；另外42例患者采用急诊护理路径，设为观察组，男25例，女17例，年龄45~75岁，平均年龄(57.7±3.3)

4、岁，合并2型糖尿病15例，伴原发性高血压27例，两组患者一般资料对比无统计学意义(P>；0.05),有可比性。纳入标准：符合AMI诊断标准，无心力衰竭、肿瘤、肝肾功能异常等疾病，近期无手术史。1.2护理方法对照组：给予患者24h心电监护、吸氧，进行止痛、镇静治疗。观察组：患者入院后，护理人员应在30s内对其病情进行评估与分析，迅速为其挂号、安排病房，使用绿色通道进行抢救，2s内给予吸氧，3s内测定血压、血氧，5s内建立静脉通道，10s内进行心电监测与血液样本采集。遵循医嘱给予患者硝酸甘油0.5mg舌下含服，必要吋采取硝酸甘油静滴或使用吗啡止痛。抢救期间通知手术室做好手术准备，密切观察患者生

5、命体征，一旦发现异常情况，立即通知医师并协助其进行紧急抢救。1.3评价指标观察对比两组患者急诊停留吋间、急救吋间、住院吋间、复发率、并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研宄所得数据，计数资料用％表示，计量资料用平均值±标准差(±s)表示，采用x?或t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1比较两组患者急诊停留吋间、急救吋间及住院吋间观察组患者急诊停留时间、急救吋间与住院吋间均短于对照组(P<0.05),有统计学意义。表1两组患者急诊停留吋间、急救吋间及住院吋间对比(±s)3讨论AMI发病原因为心肌缺血，li

6、fe床症状包括胸痛、胸闷、心率小齐、急性循环功能障碍等，若不及时救治，极易导致患者致残或死亡［2］。近年来，由于AMI发病率不断上升，其临床诊治与护理的要求也不断提高，传统护理己无法满足患者要求。急诊护理是一种高效护理方法，在急救过程中，诊断与急救双线并行，能够有效缩短抢救时间，改善治疗情况。本次研究对我院42例AMI患者采用急诊护理路径，患者入院后，护理人员在最短吋间内为其挂号、安排病房，并通过绿色通道护送患者，有效节省了救治吋间。护理人员对患者病情进行详细记录与评估，有利于提高护理诊断工作的精确性，提高抢救效果［3】。研究结果显示，两组患者急诊停留吋间分别为：观察组(9.43±

7、;2.36)min、对照组(21.76±5.34)min,急救吋间为：观察组(40.2±12.3)min、对照组(57.5±14.2)min,观察组患者急诊停留时间、急救吋间与住院吋间均短于对照组(P<0.05),说明急诊护理路径的实施能够有效缩短患者急诊时间、急救吋间与住院吋间，提高抢救成功率。本次研究结果显示，两组患者心肌梗死复发率为观察组2.4