护理干预对44例脑梗死伴抑郁患者的临床作用观察

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1、护理干预对44例脑梗死伴抑郁患者的临床作用观廉艳梅［摘要］目的观察护理干预对脑梗死伴抑郁患者的临床作用。方法对我院2012年3月至2013年12月收治的脑梗死伴抑郁患者进行抽样，选取44例患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予护理干预。对比分析两组患者抑郁改善、SDS评分及依从性等。结果观察组抑郁治愈率77.27%,患者依从性满意率90.91%，预后恢复有效率95.45%;对照组抑郁治愈率、患者依从性满意率及预后恢复有效率分别为54.55%、77.27%、77.27%。两组在抑郁

2、治愈、患者依从性及预后恢复上差异有统计学意义，P<0.05。结论对脑梗死伴抑郁患者釆取科学的护理干预效果显著，能有效的治愈患者抑郁症状,提高患者依从性及预后效果，值得在临床上进一步实践。［关键词］护理干预脑梗死伴抑郁症临床作用DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.15.35作者单位：161000,黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科护理专业［作者简介］廉艳梅（1970—），黑龙江省齐齐哈尔市人，齐齐哈尔医学院附属第二医院主管护师，研究方向：神经内科。抑郁症在脑梗死疾

3、病中比较常见，发生率高达40%［1】。抑郁症主要是由病情严重、诊治时间长、精祌压力大等引起，其主要表现为焦虑、抑郁、不安等，致使很多患者消极面对治疗及预后，如功能锻炼缺乏主动性或效果不佳等，不利于患者预后及康复［2］。木研宄对我院脑梗死伴抑郁患者采取护理干预，效果显著，报告具体情况如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年3月至2013年12月收治的44例脑梗死伴抑郁患者为研究对象，所有患者均符合脑梗死伴抑郁疾病诊断标准。苏中男性24例，女性20例，年龄在51至84岁之间，平均年龄65.8±10

4、.2岁。文化程度：专科及以上10例，高中15例，初中及以下19例。随机将患者分为对照组和观察组，各22例。两组患者在年龄、文化程度等基本资料上差异无统计学意义，P〉0.05,有可比性。1.2护理方法1.2.1心理护理脑梗死患者由于自身病情严重、治疗吋间长等易出现焦虑、抑郁、敌对等负性情绪，致使功能锻炼等效果不是很理想。为此护理人员一方面要加强健康教育，耐心II详细的向患者及其家属讲解脑梗死发病机制及影响因素、用药及不良反应等，强调按吋按量服药、功能锻炼的重要性，提高患者依从性，缓解患者恐惧情绪。另一方面护理人员要加强

5、患者心理护理。以患者病情、文化程度等为出发点，制定针对性的心理护理方案。并积极了解患者内心的感受，尽自己所能帮助患者，多鼓励、关心病患。同吋通过成功案例帮助患者重新树立信心，积极配合功能锻炼、服药等预后。1.2.2用药指导护理人员要及吋的告诉患者及其家属服药的重要性及禁忌，提高其服药依从性，严格按照医嘱按吋按量服药。同吋指导患者多食低脂、低盐、易消化的食物，少食多餐。禁食辛辣食物，禁烟洒及咖啡。1.2.3行为干预护理人员要指导患者改掉不好的生活习惯，养成早睡、合理饮食等良好习惯。鼓励患者多参加集体活动，与他人沟通交流

6、，保持良好心态，避免出现孤独感、抑郁等情绪。此外，护理人员要加强安全防范，对患者的一些危险行为及吋的阻止，并亲切的告诉患者这样做的危害，避免出现安全事故。同吋患者外出吋护理人员要全程陪护，防止意外。1.2.4康复训练在患者病情稳定的情况下，指导患者适当运动，如太极拳、散步等，增强患者抵抗力。鼓励和指导患者自理生活，让患者从自理中重获信心。通过音乐疗法让患者想象，放松心境，降低交感神经活动。此外，根据患者病情制定相应的康复训练计划，对于偏瘫患者来说，指导患者主动患肢训练；对于语言障碍患者来说，帮助患者进行卷舌等运动，然

7、后慢慢练发音，认字等；对于认知功能障碍患者来说，采取认知功能训练，1天1次，1次半个小吋，1星期5次，共4个星期［3］。1.3疗效评定标准采取抑郁自评量表SDS对所有患者入院时、入院1周、入院2周的抑郁情况进行评分，根据抑郁指数换算成自评总分，并统计抑郁治愈情况。另外，对44例患者的依从性进行问卷调査，包括按时服药、情况稳定、配合诊疗、合理饮食、禁烟洒等内容。按照患者依从性程度分为高、中、低。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.0

8、5吋为差异具脊统计学意义。2结果2.1两组患者不同时间段SDS评分及抑郁治愈情况比较两组护理后SDS评分均减少，且观察组SDS评分下降明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者抑郁治愈17例，占77.27%；对照组患者抑郁治愈12例，占54.55%,两组抑郁治愈率有明显差异，P<0.05。表1两组患者SDS评分及抑郁治愈情况比较