护理质量敏感指标构建与应用

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3、护士侧重于从护理活动对患者健康的利弊影响，护理过程的表现及服务效果优劣程度患者通常根据护理服务的便利性和对护理服务的期望值定义护理质量什么是护理质量？护理质量核心保障病人安全每个护士质量每项工作质量每个环节质量护理质量是一个移动的目标，持续改进的过程护理质量内涵护理专业质量1.正确评估病人的需求及护理问题；2.采取有效措施和效果的程度护理服务质量1.护理过程体现“以病人为中心”的全面、全程的专业照护；2.对病人关怀、沟通和支持程度医学模式转变对护理的影响以疾病为中心功能制护理重治疗轻宣教重操作轻基础以患者为中心责任制整体护理满

4、足患者全人需求提升专业内涵注重终末质量评价，忽视环节质量控制功能制模式下护理质控项目质控标准以工作内容为标准的单向评价质控方式检查—扣分—排名—批评质控行为自上而下，方式单一，重复查质控结果发现问题大于解决问题处理问题大于预防问题高分低效无效循环功能制模式下护理质控特点-1没有贴近护士，限制护士临床思维，不利于护士走进专业角色，不能真实反映学科水平偏重护理技术指标，缺乏患者整体健康效果评价关注护士做了什么，而不是患者实际得到了什么不能指导临床护理质量改善与改进功能制模式下护理质控特点-2评价方法随意，科学性与操作性不强注重终末

5、质量评价，忽视过程质量控制以定性评价为主，不注重患者的结果不能反映护理人力与质量之间的关系不能反映影响患者安全质量改善项目功能制模式下护理质控特点-3看不到专业和专科护理质量骨科、儿科、妇科、产科、ICU、手术室、消毒供应中心……老年病人、糖尿病人、危重病人、伤口造口病人、失禁病人、静脉置管病人……单向护理质量评价限制护士临床思维，不利于护士主动服务于病人功能制模式下护理质控特点-4为什么要建立护理敏感指标坚持传统？改革创新？科学的护理质控什么样？质控定位标准化同质化服务性质控特点常态化连续性系统性质控手段原始数据现场检查信息

6、支持1随着优质护理服务的广泛开展，优质护理的效果评价方法越来越受到护理管理人员的重视。通过对护理质量重点环节、重点指标进行动态监测，形成可量化的数据指标，有助于发现护理工作中的薄弱环节并及时纠正。摘自《中华护理杂志2014年10月》2构建科学、量化的评价指标是现价段护理质量管理的重要内容。借鉴国家卫生计生委、浙江部分医院和美国护理质量指标数据库建立了安徽省护理质量体系，该体系涵盖结构、过程和结果三大指标。摘自《中国护理管理2015年3月》3遴选和制定关键指标应遵循五大原则，即重要性、可操作性、敏感性、代表性、特异性。结构指标是

7、指医院中的组织、人员要素；过程指标强调护理服务的过程和技术；结果指标用于评价护理干预效果。摘自《护理研究杂志2013年12月》专家实证论点敏感指标——每当管理目标或管理结果发生微弱的变化，管理者都会在某个指标的指标值上看到明显的反映，这个指标便是“敏感指标”。指标值目标1.可测量2.直观3.数据说话护理敏感指标的定义指标值随目标值变化的幅度越大，意味着指标越“敏感”。护理敏感质量指标，主要由于护理工作影响病人的结果。指标是可测量的，因而也是直观的。指标值是以数字做判断的。护理敏感指标的特点建立数据收集数据分析数据基于数据的持续

8、质量改进敏感指标是质量管理的重要抓手。从敏感指标入手，有助于管理者以点带面地进行重点管理。护理敏感质量指标，是体现护理工作特点，与患者的健康结果密切相关的指标。指标是可测量的，因而也是直观的。管理者在体验这种直观所带来方便的同时，不应忘记指标值背后还有深层的故事。指标管理不是