护理质量敏感指标解读

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1、护理敏感质量指标解读护理部钟媛妹二、护理敏感质量指标实用手册2016版介绍三、护理敏感质量指标解析一、背景及意义主要内容美国国家护理质量指标数据库☆是美国唯一一个提供反应护理质量水平的国家数据库，发表护理结构、过程、结果质量指标季度、年度报告。☆利用护理质量指标数据库证明护理水平与患者结果之间的相关性☆美国已有1100个医疗机构参与到此指标数据库中，反应不同护理团队的护理质量水平☆并籍此描述如何利用指标驱动质量改善美国经全国质量论坛批准的护理敏感指标.介绍与背景.使用实施指南.测量指标集合列表和描述符第一节数据词典介绍数据词典

2、按照测量指标列表排列的数据元素字母顺序数据词典第二节测量信息NSC-1严重并发症手术住院患者死亡NSC-2压疮发生率（院内获得）NSC-3约束发生率NSC-4患者跌倒NSC-5跌倒受伤NSC-6重症监护室患者导管相关尿路感染率NSC-7重症监护室和新生儿重症监护室中心导管相关血流感染NSC-8重症监护室和新生儿重症监护室患者呼吸机相关肺炎NSC-9不同层级配置NSC-10每个患者日护理时间NSC-11自愿离职NSC-12实习环境量表-护理工作指标（PES-ＮＷＩ）.附录国家卫计委医院管理研究所护理中心、国家护理质控中心领导下成

3、立敏感护理质量指标研究小组。编制了护理敏感性指标使用手册建立了以6家医院为基础的中国护理质量数据采集平台雏形中国实践结果finding>护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7%>每增加10%学士学位护士数量，住院患者30天死亡率降低7%>60%本科学士护士结构，平均看护6名患者，与30%本科学士护士结构，平均看护8名患者对比，死亡率下降30%二、敏感指标与护理质量管理概述三、护理敏感质量指标释义一、背景及意义主要内容1、护理敏感质量指标敏感性质量指标的开发护理敏感质量指标目标行动评估指引尺度具体化指标实现改善--

4、-敏感指标是质量管理的重要抓手2、指标在管理中的意义护理质量敏感指标的筛选维度1、突出护理工作特点2、突出质量要求，结构过程和结果3、少而精符合重点管理“二八法则”3、护理质量敏感指标的特点及筛选维度4、护理工作的维度护理工作是以患者为中心的专业照护体现护理专业技术壁垒的指标体现护理工作关注患者安全身心体验如重症监护室患者各类感染的发生率如跌倒发生率和跌倒伤害发生率如约束使用5、质量管理的维度6、敏感的维度》打通信息渠道，保障数据可获得性和可靠性》注重指标内涵，避免单看数值》真诚反馈，合理辅导，持续改进7、应用敏感指标的原则管

5、理者一线人员敏感性指标质量改善病人受益敏感指标管理的良性循环监测评估辅导反馈信息目标达成素质提升二、敏感指标与护理质量管理概述三、护理敏感质量指标释义一、背景及意义主要内容定义指标类型：结构指标床护比：统计周期内提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护士人数比例指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一床护比是护士人力配备的评价指标之一床护比可以作为基本人力配备的参考标准1、床护比名词解释1、床护比影响因素1、床护比加床病人危重程度床位使用率护士能力病人服务需求物理环境便捷程度设备耗材便捷程度医院后勤支持程度1

6、、床护比《优质护理服务评价细则（2014版）》对床护比的要求：1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：0.42）当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.53）当床位使用率≥96%，平构住院日<10天，实际开放床位床护比不低于1：0.64）对于重症医学科（综合ＩＣＵ及各专科ＩＣＵ），当床位使用率≥８５%，床护比≥1：（２.5～３）５）手术室手术间与护士比≥1：３指标意义计算公式1、床护比定义２、护患比指标类型：结构指标指标的意义：护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一护患比是护士人力配备的评价指标之一护患比可以评价护士的工作

7、负荷与其他护理质量敏感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善国内外护患比标准２、护患比２、护患比计算公式１班次２、护患比每天的班次分为白班、夜班（不分大、小夜班统一计算）白班、夜班起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一某班次（8:00-18:00）责任护士数（标准工作时长8小时）1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8）、1名责任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（10÷8=1.25）举例：夜班责任护士数：如果某病区夜班（18:00-次日8:00）有4名护士，班次分别为：①18:0

8、0-次日8:00②18:00-次日2:00③2:00-次日8:00④18:00-23:00,5:00-8:00则该区夜班责任护士为（14+8+6+8）÷8=4.5计算公式２２、护患比注：由统计报表获取每天0:00患者总数３、每住院患者２４小时平均护理时数定义指标类型：结构质量