89锶治疗晚期前列腺癌相关骨痛的临床观察（附78例报告）

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1、89锶治疗晚期前列腺癌相关骨痛的临床观察（附78例报告）张汉超杨进通讯作者胡海峰汪自力成都大学附属医院泌尿外科四川成都610081【摘要】目的：探讨放射性核素89锶（89Sr）对晚期前列腺癌伴骨转移疼痛的治疗价值。方法：回顾性分析了我院​于2010年6月到2014年6月间收治的78例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者，经静脉注射放射核素89Sr治疗后，观察镇痛效果、骨转移灶变化、血清前列腺特异性抗原（PSA）变化及不良反应。结果：78例患者经静脉注射放射性核素89Sr治疗后，骨痛有效缓解69例，约占88%,骨显像显示

2、骨转移灶可见异常浓聚灶消失或变浅63例，占81%,74例患者血清前列腺特异性抗原（PSA）均有不同程度下降，43例（55%）患者均出现过骨髓抑制现象，表现为不同程度的血细胞减少。4例患者分别因前列腺癌进展及脑血管意外死亡。结论：89Sr治疗是治疗晚期前列腺癌骨痛的有效手段，特别是对多发骨转移患者疗效显著。【关键词】放射性核素89锶（89Sr）;前列腺癌伴骨转移；骨痛PalliativeTreatmentofBonePainRelatedtoProstaticCancerMetastasiswithStrontium-89Abst

3、ractobjective：Objective：ToinvestigatetheroleofStrontium-89inthetreatmentofadvancedprostaticcancerpatientscomplainingofbonepainduetometastasis.Methods：BetweenJune2010andJune2014,atotalof78patientswithmetastaticprostatecancerwithbonepainwereretrospectiveanalyzed.89Sr-c

4、hloridewereadministratedivforthepalliativetreatmentofmetastaticbonepain.Thecurativeeffectsinpatientswereinvestigated,includingpalliationofpain，changeofmetastaticfocus，thetumorsignofPSA,andtheadversereaction.Results：After89Sr-chloridetherapy，thetotalpalliationratewas8

5、8%（69）•Metastaticfocusimprovementordisappearanceratewas81%（63），while74patients’sprostatespecificantigen(PSA)decreasedtosomeextent.43patients(55%)occurredmyelosuppressionand4patientsdieoftumorprogressionandcerebrovascularaccidental.Conclusions：89Sr-chloridethera

6、pyisanefectivetherapeuticmethodforthepalliationofpainfrombonemetastasesespecialllytotheolderpatientswithmultiplemetastatases.Keywords：Strontium-89(89Sr)；Prostaticcancer；Bonepain【中图分类号】R737.25【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-366-0265%〜75%的高分级前列腺癌伴骨转移，5年存活率仅为25%，中位生存期近

7、40个月［1］。骨痛是其晚期最常见的症状，严重影响患者生存质量。临床上除采用内分泌疗法控制肿瘤进展外，近年来多联合采用放射性核素89锶(89Sr)对骨转移性病灶行内放射治疗。由于该疗法能奋效控制骨痛，改善患者生活质量，故而日益受到重视［2】。冋顾性总结我院于2010年6月到2014年6月间收治因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者共计78例，均进行了89Sr治疗，并对其镇痛疗效、骨转移灶变化、血清前列腺特异性抗原(PSA)改变及血液学毒副作用进行随访观察，现报告如下。1.材料和方法1.1临床资料选取2010年6月〜2014年6月在我

8、院治疗的前列腺癌伴骨转移患者共计78例，年龄72岁-95岁，平均(77.9±5.3)岁。确诊前血清前列腺特异性抗原(PSA)108.4±60.6ng/ml,所冇患者均经前列腺穿刺活检检查确诊前列腺癌，Gleason评分7-10分，均经