非创伤性股骨头坏死股骨头局部bfgf与bmp

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1、非创伤性股骨头坏死股骨头局部bFGF与BMP：牛东生，白志刚，王维军【摘要】[目的]探讨非创伤性股骨头坏死(nontraumaticosteonecrosisoffemoralhead，NONFH)股骨头局部碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgroorphogenicproteins，BMP-2)表达的变化情况及其意义。[方法]收集经全髋关节置换术取下的NONFH的股骨头标本30例作为实验组，新鲜股骨颈骨折标本10例作为对照组。于坏死区、健存区取材，经固定、脱钙后，制成切片，光镜观察其病理变化，并运用原位杂交技术分别对其bFGF与BMP-2的表达情况进行检测。[结果]

2、实验组组织结构紊乱，破碎，骨小梁稀疏、不完整，有大量的空骨陷窝，而对照组骨小梁相对较完整、排列整齐，骨小梁中的骨细胞清晰可见，偶见空骨陷窝。实验组中bFGF与BMP-2的阳性表达强度及面积均明显低于对照组，结果有统计学意义(P<0.05)。[结论]NONFH股骨头局部bFGF与BMP-2表达的降低，极有可能是导致其自身修复能力不足的重要原因。增加股骨头局部bFGF与BMP-2的表达可能有助于股骨头缺血坏死的修复。【关键词】非创伤性股骨头坏死;碱性成纤维细胞生长因子;骨形态发生蛋白-2;表达　　Abstract:[Objective]Toexplorethechangeanditss

3、ignificanceoftheexpressionofbasicfibroblasticgroorphogeicprotein-2(BMP-2)ofthelocalfemoralheadinnontraumaticosteonecrosis(NONFH).[Methods]ThirtysamplesoffemoralheadsofNONFHentalgroupand10freshsamplesoffemoralheadsoffemoralneckfractureascontrolgroup.Thespecimenseoftotalarticularreplacementarthropl

4、asty.Thebonetissuesfromnecrosisareaandhealthyareaadeintogeneralsectionsafterimmobilityanddecalcification.PathologicalchangesinedbyopticalmicroscopyandtheexpressionofbFGFandBMP-2infemoralheadinedentalgroupberofemptylacuneinbonetrabecula.TheintensityandareaofpositiveexpressionofbFGFandBMP-2infemora

5、lheadoftheexperimentalgrouporalheadofNONFHmaybereasonforinsufficientrepairfunction.　　Keyaticosteonecrosisoffemoralhead;basicfibroblasticgroorphogeicprotein-2;expression　　非创伤性股骨头坏死(nontraumaticosteonecrosisoffemoralhead，NONFH)是临床上常见的骨科疾病，其常用的治疗方法远期疗效并不理想，至病程晚期多数会出现关节面塌陷而需人工关节置换。股骨头坏死的自行修复能力有限，常遗留软

6、骨下骨坏死不能修复[1、2]，而造成这种现象的确切原因尚不明确。股骨头坏死区的血管再生及新骨形成，是其病理逆转的重要因素之一，也是治疗股骨头坏死的关键[2]。Mont等[3]提出应用细胞因子治疗股骨头坏死具有广阔的前景，bFGF和BMP-2是近年来研究较深入的两种生长因子。本文通过对NONFH人体股骨头标本中bFGF与BMP-2表达的研究，探讨影响股骨头局部骨形成、骨修复的原因，为临床防治提供新的思路与理论依据。　　1资料和方法　　1.1一般资料股骨头标本均于全髋关节置换术。实验组30例，男性21例，女性9例;年龄38～77岁，平均(55.3±9.6)岁，Ficat分期，Ⅲ期13例，Ⅳ期

7、17例;其中，服用激素者16例，酗酒者10例，原因不明者4例。对照组10例均为新鲜股骨颈骨折标本(伤后3d内手术)，男性7例，女性3例;年龄41～80岁，平均(58.5±11.2)岁;且排除风湿、类风湿、心血管及免疫系统等疾病，并无烟酒嗜好及服用激素史。　　1.2主要试剂bFGF原位杂交检测试剂盒(MK1054)，BMP-2原位杂交检测试剂盒(MK1782-h)，DAB显色试剂盒等(均由武汉博士德生物工程有限公司提供)。其中，bFG