检验标本不合格的常见原因分析及护理对策刘遂平丛君玲

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1、检验标本不合格的常见原因分析及护理对策刘遂平丛君玲威海市立医院检验科山东威海264200【摘要】目的：分析检验标木不合格的常见原因分析及护理对策。方法：选取2015年4月〜2016年4月我院检验科的550份不合格标木为研究对象，分析其影响因素及护理对策。结果：木组550份不合格标木，所占比重由高到低分别为微生物类、便常规、凝血类、血常规、生化类、血气分析及尿常规；具体影响因素伍括送检时间过长、条码错误、标木错误、血液凝固、乳糜血、严重溶血等。结论：检验科室为了保证检验标木的合格率，应建立健全查对制度，提高护理人员综合素质，加强教育宣传。【关键词

2、】检验标木；常见原因；护理对策临床医学中最为重要的一部分便是临床检验，主要是由于检验结果直接关系着诊治的成效。在先进技术与设备支持下，实验室诊断手段H渐丰富，诊断水平大幅度提高，现代医学对检验结果的依赖性进一步增强，如果检验结果和患者病情不一致，通常情况下，临床医师认为此情况是受实验室操作与分析等因素影响而出现的，而未能关注检验标木的准备及采集等工作。近几年，患者的维权意识不断提升，而不准确的检验结果，激化了医护患矛盾，增加了医疗纠纷发生几率。为了扭转此局面，木文以我院检验科室的550份不合格标木为研究对象,探讨了其影响因素及护理对策，现报道如

3、下。1资料及方法1.1一般资料2015年4月〜2016年4月，以我院检验科的550份不合格标木为研究对象，其中微生物类165份、便常规137份、凝血类73份、血常规53份、生化类48份、血气分析42份及尿常规32份。1.2方法采用冋顾性分析法，统计检验标本的不合格率，分析各影响因素所占比重及相应的护理对策。1.3观察指标观察各影响因素所占比重。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（％）表示，组间采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果本组550份不合格检验标本，微生物类及便常规中标本错误所占比重较高

4、，凝血类中乳糜血所占比重较高，血常规中血液凝固及乳糜血所占比重较高,其他检验标本中标本错误与血液凝固所占比重较高，与其他因素相比，差异奋统计学意义（P<0.05）o各影响因素所占比重如表1所示。注:与其他影响因素相比，*P<0.05o3讨论3.1影响因素本文以我院检验科的550份不合理标本为研究对象，经分析显示，微生物类及便常规所占比重较高，具体影响因素中标本错误、条码错误、送检吋间过长及血液凝固、乳糜血等所占比重高于其他因素，差异显著。对于微生物类标本而言，其对技术因素奋着较高的要求，以痰标本为例，唾液自身、口腔内杂菌污染及抗生素的使用等等均

5、会对其造成影响，在检验前应保证痰液标本的合理性，其应为下呼吸道分泌物，临床上主要采用自然咳痰法获取，即：清晨，利用清水反复漱口，待口腔内杂菌去除后，用力深咳，将第一口痰吐入到无菌广口容器内，加密封盖送检，如果患者痰量过少或者无痰，则应利用雾化吸入法或器官镜下采集法获取。而尿培养检验标本，苏不合格的成因主要为采集吋污染，具体因素为尿道U附近细菌污染及普通尿杯内杂质污染等。通过分析可知，标本送检吋间过长、乳糜血等因素对标本合格率冇着直接的影响，以乳糜血为例，苏主要原因为护理人员未能全面准备，实施健康教育吋，未能强调饮食、吋间等因素对检查的影响［1】

6、。3.2护理对策临床标本检验质量直接影响着诊治工作的成效，而最为关键的环节便是标本采集，为了减少检验标本不合格率，医院及医护人员均应准确认识此环节的临床意义，借助成熟的操作技能、丰富的工作经验及严谨的工作态度，认真对待每个影响因素，以此提高检验标本的可靠性与规范性，进而检验结果将更加科学与合理。首先，开展培训教育。在临床实验过程中护理人员扮演着重要的角色,其综合素质直接影响着标本合格率。因此，各医院座制定完善的培训体系，通过教育与交流，完善护理人员的知识体系，增强其工作责任心与使命感。在采集标本前，护理人员应通过健康教育，让患者了解准确采集的方

7、法、注意事项等，特别要强调合理饮食、规范药物、采集吋间等因素的重要性，以此保证检验质量［2】。其次，健全相关制度。各医院应充分发挥查对、激励等制度的作用，以此提高护理人员工作的积极性与主动性，同时也利于规范检验工作，进而利于控制检验标本的不合格率。再次，完善质控体系。质量管理控制应具备全过程的特点，为了保证检验标本的合格率，要求患者及护理人员应有机配合，前者应充分准备、后者应及吋总监，对于各工作程序均要严格要求，待质量管理体系全面构建与落实后，将有效控制标本不合格率，同吋也利于避免医疗纠纷［3】。最后，加强沟通交流。护理人员应坚持以患者为中心，

8、工作实践中充分考虑患者的需求，通过及吋与有效的沟通，为其提供个性化的护理服务；同时，医生与护理人员、护理人员及检验人员等也要注重交流，以此促进医疗护理