背景音乐对骨科患者舒适度影响的研究

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1、背景音乐对骨科患者舒适度影响的研宄崔丽高琴周瑜(辽宁省大连大学附属中山医院骨四科辽宁大连116001)【摘要】目的探讨背景音乐对骨科住院患者疼痛、焦虑状态的影响。方法将骨科患者100例按入院时间随机分为研究组和对照组，在两组患者相同病种的手术医生相同，手术、麻醉方式比较无差异的情况下，研宄组患者入院后行常规护理的同时应用背景音乐，对照组患者实行常规护理。对两组患者的焦虑程度、疼痛程度及使用止痛药情况进行比较。结果研宄组患者的焦虑程度、疼痛程度较对照组明显降低，研究组患者止痛药物的使用率远远低于对照组。结论背景音乐能够使患者身心放松，减轻患者的疼痛感

2、，降低患者的焦虑程度，大大提高了患者的舒适程度，是一种切实可行的临床护理干预手段。【关键词】背景音乐骨科患者疼痛焦虑舒适度背景音乐(backgroundmusic)是指与主体的意识行为无直接关系，是通过非音乐鉴赏环境这一媒介间接地作用于主体意识作为的音乐，是既令人舒心而乂不妨碍人们的主要意识活动的音乐［1］。随着整体护理的深入开展，背景音乐作为音乐疗法的一种在临床上被日益应用。我院自2005年以来，对骨科所有住院患者应用背景音乐。骨科患者在手术前后均有不同程度的疼痛，导致患者的治疗依从性下降［2］。疼痛通常是不舒适中最严重的表现形式［3］,疼痛使患

3、者的舒适度降低。另外，患者入院隔离了来自家人与朋友的帮忙，面对陌生的医院、病室环境和医务人员，会产生不同程度的紧张、焦虑情绪。而且等待手术、诊断性检查等会导致焦虑程度增加。焦虑是导致患者舒适度下降的重要的心理社会因素之一。如何减轻疼痛和焦虑、提高患者的舒适程度一直是护理人员不断探索解决的问题。木研究旨在探讨对骨科患者应用背景意乐，是否可以转移患者对疼痛的注意力，缓解患者的焦虑和不适，提高患者住院期间的舒适度。1资料和方法1.1研宄对象筛选我院2008年1月至2009年1月骨科患者100例，按入院吋间随机分成研宄组和对照组，其中创伤患者各15例，关节

4、置换手术患者各15例，关节镜手术患者各10例，脊柱手术患者各10例。研究组女性26例，男性24例，对照组女性27例，男性23例。研究组年龄19-65岁，平均36.7岁，对照组18-67岁，平均38.2岁。文化程度研究组小学5例，初中10例，高中15例，专科15例，本科5例；研究组小学4例，初中10例，高中16例，专科17岁，本科3例。两组患者相同病种的手术医生相同，手术、麻醉方式比较无统计学意义(P>0.05)o1.2研究方法在相同的物理环境下，如温馨、安静、整洁、温湿度适宜、空气清新的病房环境，研究组病人入院后即应用背景音乐，音乐由护士统一

5、播放，以柔和、缓慢、平稳的轻音乐为主，如班德瑞的轻音乐等。对照组病人房间内音乐扬声器的开关予以关闭。1.3观察指标参照《施皮尔伯格状态特征焦虑调查》测定两组患者的焦虑程度，参与WHO疼痛程度分级[4],来测定两组患者的疼痛程度。0级：无痛，稍感不适；1级：轻度疼痛，疼痛轻缓可忍受；II级：中度疼痛，疼痛明显，仍可忍受；III级：重度疼痛，疼痛剧烈，躁动不安。2结果2.1两组病人焦虑程度比较见表1表1两组病人焦虑程度比较n(%)与对照组同吋段比较p<0.012.2两组病人疼痛程度比较见表2表2两组病人疼痛程度比较n(%)与对照组比较p<0

6、.012.3两组患者使用止痛药情况比较见表3表3两组患者使用止痛药情况比较n(%)与对照组比较p<0.013讨论3.1背景音乐多应用于星级酒店和豪华商场，使客人感到轻松、愉快，身心放松。让背景音乐走进病房，可转移病人对不熟悉环境和治疗的注意力，缓解病人焦虑和不适，消除外界因素对病人心理造成的紧张状态，提高应激能力［5］。表1结果显示，两组患者入院第1日、手术前1日、术后第7日焦虑程度比较，差异有显著性意义(p<0.01)。说明背景音乐可以减轻患者入院后及手术前后的焦虑程度。有研究证实，音乐通过听觉作用于机体，音乐刺激通过网状结构提高焦虑

7、患者中枢神经系统活动水平，对人脑的非特殊唤醒作用产生一种特殊的效果。音乐具有非语言的交流效果，可增强自我、帮助释放和控制自我［6］,可协助个体达到生理、心理和情绪的整合，是围手术期病人良好的辅助治疗方法［7］,是通过调节人的呼吸、循环、内分泌等的生理功能，稳定心率、血压，转移人的注意力，缓冲紧张情绪，让病人感到轻松、愉快，改善病人的精神状态，同吋可减轻病房噪音对病人的不良影响，使人放松，进-步缓解病人紧张、焦虑情绪。问卷调査显示，98%的患者认为背景咅乐可放松身心，使心情愉快、舒畅。3.2表2结果显示，两组疼痛发生率比较，差异奋显著性意义，(p&l

8、t;0.01)；表3结果显示，对照组止痛剂使用率为80%,其中U服止痛剂使用率为32%,注射止痛剂为48%，研究组止痛剂使