护理干预对创伤骨科患者疼痛的影响

《护理干预对创伤骨科患者疼痛的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预对创伤骨科患者疼痛的影响肖红(河南省驻马店市中心医院463000)【摘要】目的：分析创伤骨科患者疼痛的护理干预。方法：随机选取2014年1月至4只在我院创伤骨科住院的患者分为观察组和对照组，每组25例，观察组给予疼痛针对性护理，对照组给予常规护理，对比两组患者疼痛改善情况。结果：观察组的疼痛总分明显低于对照组，两组分别为87分、142分，对比有明显差异(p<0.01).结论：对疼痛患者实施护理干预，可有效减轻患者的疼痛感，促进患者康复，值得推广。【关键词】护理干预；创伤骨科；疼痛【中图分类号】R473【文献标识码】B

2、【文章编号】1672-5085(2014)27-0142-01创伤性骨折是医院常见的骨科疾病，其多由意外事故产生，疼痛感是创伤后的一种生理反应，可造成患者机体、精神和生理的伤害：可使血压升高、心率增快、神经内分泌及代谢反应，易产生抑郁、焦虑、愤怒、恐惧的心理状态,极不利于疾病的康复。在骨折端正确的复位、妥善固定的基础上正确实施疼痛护理干预措施，及时有效的止痛,则有利于骨科患者早期活动，减少并发症，促进疾病康复,提高患者的满意度。笔者对木科2014年笔者以我科收治的50例骨折患者为研宄对象，对患者实施护理干预，取得满意效果，现总结如

3、下。1.资料与方法1.1临床资料选择我科骨折患者50例，其中男性32例，女性18例,年龄18-57岁，手术治疗40例，非手术治疗10例。50例患者均为创伤性上肢或下肢骨折，符合纳入标准，即无内脏损伤、无高血压、糖尿病等内科疾病、无传染病、无精神病史，能够配合治疗。随机将患者分为对照组和观察组，每组25人，两组在年龄、性别、病情、治疗方式比较无显著性差异(p<0.05),可进行统计学比较。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括生活护理、饮食护理及健康指导等。观察组在对照组的基础上，实施护理干预，具体做法如下。1.2.1评估方法

4、：把疼痛列为第五大生命体征，采用通用的疼痛工具，即脸谱评分法（图1），按WHO的疼痛分级标准进行评估，在护理病历《河南省医疗文书书写规范与管理》中的入院评估单、体温单、患者护理记录单或疼痛护理记录单，每日进行疼痛评估并记录分值，医护人员通过护理文书的记录可随吋掌握病人的疼痛信息，方便治疗及护理。图1疼痛评估工具1.2.2干预方法1.2.2.1药物干预绝人多数的患者及家属害怕止痛药物成瘾，不愿接受药物治疗，宁愿忍受疼痛，而大量研究表明，在用麻醉药止痛的患者中成瘾的发生率为1%,多数患者疼痛后立即应用止痛药，疼痛控制后立即停药，即使出

5、现成瘾也是可以治疗的，解除患者认为成瘾的恐惧是非常必要的，既可使患者学会正确评估疼痛，也可缓解患者因疼痛的焦虑情绪，降低肌肉的紧张状态。轻度疼痛吋首选非逛体类抗炎药（以阿斯匹林为代表）；中度疼痛时首选弱阿片类药物（以可待因为代表）；重度疼痛吋首选强阿片类药物（以吗啡为代表）［1］。用药后及吋进行疼痛程度评估、监测用药效果及不良反应，随吋调整药物剂量，提高止痛治疗效果，减少不良反应发生。1.2.2.2心理干预医护人员应与患者建立良好的医患关系，主动、耐心与病人交谈,使病人尽快适应环境，主动给予患者帮助和照顾，倾听病人诉说，观察病人疼

6、痛吋的反应和伴随症状，病人自己对疼痛的态度，与患者说明心理状态与疼痛的关联性，说明恐惧、焦虑和紧张等不良情绪会增加患者的疼痛感受,强调心态的重要性。可指导患者进行自我调节，通过深呼吸放松身心，也可与苏他患者聊天，分散注意力，适吋鼓励患者说出内心感受，并给予理解和安慰，降低心理压力，使之保持心情愉快，消除对治疗的顾虑，1.2.2.3—般干预保持病房内安静，整洁，光线柔和，创造一个良好的修养环境，置患者于舒适的功能体位，用枕垫抬高患肢18-20度，尽量减少肢体移动，如需移动病人，应先征求病人的Ml意并告知如何配合，对损伤部位行按摩、触

7、摸患肢的抚肤护理，理解患者对疼痛的反应，关心体贴患者，护理操作吋要轻柔，做到“四轻”，同时耐心讲解疾病相关知识，做好健康教育，转移患者对疼痛的注意力，如看报纸、聊天、下棋等，条件允许吋可坐轮椅或扶持到室外散步等。引导病人放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术，催眠、暗示、想象等，选择一些声级较低的柔和的音乐也能消除患者的不良情绪。1.3统计方法本研究采用SPSS13.0软件进行数据分析，采用x²检验计数资料，采用t检验计量资料，用((p<0.01)表示组间差异。2结果经护理干预，观察组患者的疼痛感到缓解，

8、疼痛总评分为87分，对照组为142分，两组对有明显差异((p<0.01),见表1表1两组患者疼痛改善情况对比3讨论疼痛是一种复杂的生理心理反应，也是创伤最常见的症状，严重影响生理健康和心理健康，导致恐惧、紧张、焦虑等情绪变化，使疼痛加剧，陷入