小儿胃肠动力性疾病课件

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1、研究意义小儿胃肠动力性疾病胃食管反流病贲门失弛缓慢性传输型便秘先天性巨结肠功能性消化不良胃轻瘫肠易激综合征假性肠梗阻临床需求新的诊断技术及治疗方法发病率高影响生活学习质量治疗费用高研究意义Cajal间质细胞(InterstitialcellofcajalICC)广泛存在于胃肠道是一组特殊细胞是胃肠道运动的起搏细胞研究意义ICC数量减少ICC分布异常ICC网络缺失与多种胃肠动力性疾病发病密切相关研究意义研究目的以功能性便秘、贲门失弛缓及先天性巨结肠为研究对象，以Cajal间质细胞为切入点，对小儿胃肠动力性疾病进行相关的基础和临床研究。制定了功能性便秘的诊治流程研究成果一,肛门直

2、肠测压检查药物治疗不透X线标记物检查计算TI值TI＝0.89,TI＝0.25便秘分型TI＞0.5出口梗阻型便秘TI<0.5慢传输型便秘研究成果二食管24hPH监测在国内首先发现难治性婴儿肺炎存在明显的胃食管反流24hPH监测结果研究成果三将小儿电子胃镜用于诊断小儿贲门失弛缓症1.发现了不同胎龄胎儿ICC发育、分布的差异性研究成果四不同胎龄胎儿肠道ICC分布变化18周胎儿标本纵肌间ICC28周胎儿标本降结肠肌间神经丛周围ICC18周胎儿标本盲肠环肌间ICC28周胎儿标本横结肠粘膜下神经丛周围ICC1.阐述了不同胎龄ICC发育、分布的差异性2.建立小鼠溃疡性结肠炎以及乳鼠巨结肠动

3、物模型研究成果四乳鼠巨结肠(HD)动物模型的建立小鼠急性UC结肠HE染色小鼠慢性UC结肠HE染色结肠HE染色小鼠急、慢性溃疡性结肠炎(UC)动物模型的建立×20000×7000×5000×5000急性UC小鼠远段结肠ICC超微结构慢性UC小鼠远段结肠ICC超微结构UC小鼠结肠ICC超微结构改变3.首次发现HD患儿胶质细胞源性神经营养因子GDNF、Cx43表达分布异常，ICC分布及形态改变研究成果四1.阐述了不同胎龄ICC发育、分布的差异性2.建立小鼠溃疡性结肠炎模型以及乳鼠巨结肠模型RT-PCR检测HD患儿结肠不同部位GDNF的表达HD患儿不同病变部位ICC分布及形态改变IC

4、CSM正常对照及扩张段HDc-kit染色(×100)CMLMLMCMSMMYPHD狭窄段组织c-kit染色×200HD狭窄段组织c-kit染色×100HD患儿ICC连接结构Cx43的改变狭窄段Cx43表达扩张段结肠Cx43表达分布移行段Cx43表达4.证实ICC介导胃动素受体激动剂对肠道促动力作用研究成果四3.首次发现HD患儿胶质细胞源性神经营养因子GDNF、Cx43表达分布异常，ICC分布及形态改变1.阐述了不同胎龄ICC发育、分布的差异性2.建立小鼠溃疡性结肠炎模型以及乳鼠巨结肠模型兔结肠平滑肌条加入ABT-229前后收缩情况损毁ICC后加入ABT-229前后收缩情况胃动

5、素受体激动剂ABT-229对结肠ICC作用5.证实ICC上存在胃动素受体研究成果四4.证实ICC介导胃动素受体激动剂对肠道促动力作用3.首次发现HD患儿胶质细胞源性神经营养因子GDNF、Cx43表达分布异常，ICC分布及形态改变1.阐述了不同胎龄ICC发育、分布的差异性2.建立小鼠溃疡性结肠炎模型以及乳鼠巨结肠模型光镜下培养的ICC细胞（×200）ICC细胞免疫荧光检测（×200）ICC细胞系的初步建立胃动素受体GPR38在ICC中的表达5003001501001234MbpICC间接免疫荧光染色GPR38抗体RT-PCR检测ICC中GPR38表达Western-Blot检测

6、ICC中GPR38表达制定了儿童功能性便秘的诊治流程，提高了功能性便秘的诊治效果。创新点一在国内首先提出胃食管反流是难治性婴儿肺炎的主要病因之一，为此类疾病的病因诊断及治疗开辟了新的途径。创新点二进一步阐明了ICC在小儿胃肠动力疾病发生、发展中的作用。创新点三首次证实ICC细胞上存在胃动素受体。创新点四发表论文45篇，SCI收录1篇推广应用所用方法多次在全国大会交流培养研究生11名举办5期胃肠动力性疾病培训班培养进修医师40余人推广应用治疗例数5000余例创造良好的社会经济效益在国内、军内30多家医院进行了推广应用推广应用谢谢！